黃榮，顧穎，解放軍306醫院，門診部，感染控制科
2016年3月24日是第21個“世界防治結核病日”。肺結核這一古老的傳染病，伴隨着我們人類，從未遠去。由於肺結核是慢性傳染病，在治療方式上，大部分患者是不需要住院治療，由患者所在居住地的結核病防治機構管理，只有重癥患者和有合並癥的患者需要短期住院治療，並在出院後由醫院轉介到患者居住地的結核病防治機構管理，居家服藥治療。肺結核病人如何能夠在家順利康復，防止傳播他人？我們就從肺結核病人居傢治療的自我護理說起。
首先，嚴格按醫囑服藥。由於肺結核是壹種慢性傳染性疾病，很多肺結核患者都是居家治療康復的，並且需要半年以上的不間斷、規律服藥，才能達到治療的目的，大多數肺結核患者是可以治好的。不要有病亂投醫，不到正規的結核病防治機構診治、復查，或不遵醫囑自行用藥、停藥及換藥。
其次，堅持定期復查。結核病定點醫療機構以及結核病防治機構是肺結核病人診斷、治療和接受歸口管理的專業機構，病人既能得到及時診斷和正確治療，又能夠享受國家的減免政策。所以，肺結核病人一定要到結核病防治機構就診及復查，將服藥情況、機體對藥物的不良反應以及恢復的情況等及時告知專業醫師，得到指導與幫助。建議在治愈後的兩年內仍要定期到接受治療的結核病防治機構進行復查。
第三，學會留取合格的痰標本。病人在治療期間，要按照醫生的要求定期將痰標本送到結核病防治機構進行復查。留取痰標本的容器一定是清潔的專用容器，每次留痰時一定要在容器上標註留痰病人姓名與時間。“及時痰”，是指就診時深呼吸後咳出的痰；“晨痰”，是指病人晨起後咳出的第二口、第三口痰；“夜間痰”，是指送痰前一日，病人晚間咳出的痰。留取痰標本前要用清水漱口後，深呼吸用力咳出來自支氣管深部的痰，並及時送檢。
第四，講究衛生，合理飲食，充分休息，適度鍛煉。在家治療的肺結核病人盡量單獨居住一室，與他人近距離接觸時，戴口罩。保持房間通風，不隨地吐痰，勤洗手。飲食上針對肺結核的長期慢性消耗性疾病特點，選擇高蛋白、高維生素的飲食，如牛奶、蛋類、新鮮蔬菜與水果等，戒煙酒。保證良好的休息，以利身體的恢復。運動鍛煉方面，在病情允許的情況下，選擇不劇烈的運動循序漸進。
第五，掌握科學消毒方法，采取有效防控措施。根據肺結核傳播的特點，以及結核桿菌的特性，肺結核病人不要隨地吐痰，建議外出時隨身攜帶不滲透的袋子，在家準備壹個專用盛裝痰液的容器，在傾倒之前，用20%漂白粉溶液，或者10%來蘇水溶液浸泡2小時，以殺滅痰中的結核桿菌。患者的碗筷要單獨使用，可定期在100℃水中煮沸消毒，煮沸消毒和高壓蒸汽消毒是最有效的殺滅結核桿菌的方法。病人接觸的物體表面，如家具扶手、門把手可用75%酒精擦拭2分鐘，以達到消毒目的。在避免受涼，特別是避免對流風的情況下，居室要開窗通風，必要時可用紫外線燈進行室內照射消毒。使用紫外線消毒時，如果病人不能離開居室，一定要做好病人皮膚及眼睛的保護。病人的衣物、被褥可在陽光直接照射下達到消毒目的，放在陽臺上照射時，一定要打開玻璃窗戶。如果是家人協助晾曬，一定要戴好口罩，註意個人清潔，特別是洗手。