文/ 李傢亮博士
本人在做健康講座的時候，經常會被問到：癌癥能早期發現嗎？尤其是癌癥病人的家屬，由於他們與癌癥病人有相同的飲食生活習慣，甚至遺傳相同的基因，他們對於如何早期發現癌癥這個問題更為關註。在此，以肺癌為例，給予解答。
Q：肺癌早期癥狀是什麼?
A：癌癥是老年性疾病，對於肺癌來說，肺癌風險從40歲開始升高。事實上，早期癌癥80%沒有任何癥狀，等出現持續咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時，通常已是中晚期了。當然，並不是說出現咳嗽、咯血、胸痛、胸悶氣短等癥狀，就一定是肺癌，胸膜炎、肺結核、氣胸等，也可能有上述癥狀，所以，需要到醫院做系統檢查，明確診斷。
Q：既然不能通過癥狀來發現癌癥，那有沒有辦法可以早期發現肺癌呢?
A：目前的研究發現，低劑量CT可以早期發現肺癌。
Q：低劑量CT?您的意思是我每年要去做CT檢查?
A：對於肺癌高危人群來說，建議從50歲開始就要每年進行系統體檢了，通過低劑量CT篩查肺癌。但對於普通人，並不需要每年進行肺部CT檢查。
Q：我父親得了肺癌，我屬於肺癌高危人群嗎?
A：一般來說，50 歲以上，有肺癌家族史，吸煙指數達到400以上者(吸煙指數=壹天吸煙的包數×吸煙年數，如 2 包/天x20年=400)，長期吸二手煙者，都屬於肺癌高危人群，應進行肺部 CT 檢查。
Q：我爺爺吸了一輩子煙，活到85歲，也沒得肺癌呀?
A：有研究數據顯示，不吸煙人群中，79個人中會有壹個人得肺癌。吸煙人群中，6個人會有壹個得肺癌。吸煙人群的肺癌風險增加15倍。您的爺爺沒得肺癌，是吸煙裏面幸運的六分之五。如果您去腫瘤醫院，會發現，醫院裏面80%以上肺癌都是吸煙人士。
Q： 我先生一直在吸煙，是不是除了每年定期做肺癌篩查，沒有其他的方法可以預防肺癌發生了呢?
A：不是的，其實每年定期檢查，固然是降低肺癌死亡率的辦法，但最佳的降低肺癌發生的辦法是戒煙。有研究結果顯示，戒煙5年後，肺癌死亡率下降1.9倍;戒煙10年後，肺癌死亡率和心腦血管發病率均達到不吸煙者水平。
Q：我沒吸煙，是不是意味著就不會得肺癌?
A：不一定。除了吸煙以外，還有很多因素也是肺癌的誘因，如放射性氡氣、大氣汙染、工業毒氣、廚房油煙、禮佛燒香都會增加肺癌風險。長期吸二手煙者，也會導致肺癌發病率顯著升高。
Q：霧霾會不會導致肺癌發生?
A：無論室外空氣汙染，還是室內空氣汙染都增加患肺癌風險。長期在霧霾環境下生活，肺癌的風險會升高。但目前霧霾和肺癌的關系，還在系統研究中。國際癌癥研究中心發表文章指出，可吸入顆粒物是室外空氣汙染的主要組成部分，是壹級致癌物。可吸入顆粒物和空氣汙染水平的不斷提高，可增加患肺癌的風險，但其增加的癌癥風險低於吸煙。
總結
80%的癌癥早期沒有任何癥狀，僅依靠癥狀難以髮現早期肺癌。
長期吸煙及長期吸二手肺癌風嶮大增，戒煙，利己利人。
建議高危人群從50歲開始定期做肺部低劑量CT檢查，以便早期發現問題。
專家介紹
李家亮博士：1999年畢業於白求恩醫科大學臨床醫學專業，2005年獲得中國疾病預防控制中心病毒病研究所醫學免疫學碩士學位，2009年獲得中國協和醫科大學生物化學與分子生物學博士學位。2009-2010年任香港中文大學生物醫學科學院的研究助理，現任廣州復大腫瘤醫院腫瘤預防與康復中心主任。