2016年4月29日上午9點,廣州復大腫瘤醫院牛立志院長、徐炯源主任、石紅霞醫生等例行查房,他們剛走進512病房,來自澳門的黃太太就迫不及待地向牛院長等一眾醫生匯報丈夫的情況,“今天是我先生這半年多以來狀態最好的一天,一大早他竟然說想吃東西,護工送來壹碗熱騰騰的粥,他吃了半碗。能吃上半碗粥,對於他來說,是一件很幸福的事。”
為什麽半碗粥能讓黃先生如此心滿意足?事情的原委要從他去年生病開始講起。
“胃痛”掩蓋了腫瘤真相
73歲的黃先生告訴我們,他的家族從事紡織業,但他沒有繼承家族衣缽,而是選擇一條截然不同的路——從醫。1965年從廣州醫學院(現為廣州醫科大學)畢業後,他從醫近半個世紀,曾在澳門鏡湖醫院任放射科醫生,後來自己開了一家檢查中心,目前已退休七八年。
去年5月,黃先生開始出現上腹疼痛,他起初並沒在意,以為是胃炎引起胃痛,按胃炎治療了一段時間,但不見效。隨著疾病的進展,腹痛日益加劇,疼痛還放射到背部,他常因疼痛吃不下、睡不著。去年8月,他做了腹部CT檢查,結果提示:胰腺頭體部有一個約4.2cm×3.5cm的腫塊,確診為胰腺癌。
斷然拒絕做化療
談起黃先生的病情,黃太太眼睛泛起了淚花,“由於他經常腹痛,起初以為只是胃痛,但吃了胃藥也不管用。後來我陪他去做檢查,抽血檢查發現膽紅素偏高、白血球高。進一步檢查,竟然是胰腺癌,我陷入絕望,因為我知道胰腺癌太難治了......”
作為醫生,黃先生非常清楚胰腺癌的惡性程度,胰腺癌一直被稱為“癌王”,手術是首選治療,但他的胰腺腫塊超過4厘米,已錯過手術的最佳時機。澳門的醫生建議他做化療,但黃先生拒絕了。他說:“腫瘤治療的目的無非就是消除腫塊、減輕痛苦、延長生命。化療雖然是一種可選擇的治療,但對於胰腺癌並沒有什麽作用,反而會引起惡心、嘔吐等不適,病人更加痛苦。”因此,黃先生采用了保守的中醫治療,他希望找到更合適、有效的治療。
然而,中藥並沒能控制他的腫瘤進展,因為疼痛的折磨,黃先生整晚整晚地睡不著,吃也吃不下,體重從83公斤降至46公斤。今年3月中旬,他發現大便呈陶土色,小便呈茶色,同時出現黃疸癥狀。檢查發現胰腺癌伴淋巴結轉移,胰腺癌並梗阻性黃疸。澳門鏡湖醫院的醫生為他做了膽總管支架(塑料)植入術,但期間他出現了感染、發熱。
因納米刀與復大醫院結緣
在鏡湖醫院,朱教授向黃先生推薦了廣州復大腫瘤醫院的納米刀治療。朱教授是澳門外科學會理事長,他與內地醫療界有密切聯系。去年10月,他邀請復大腫瘤醫院牛立誌院長在澳門一個學術會議上做納米刀的講座,他還專門到復大腫瘤醫院,考察納米刀在胰腺癌的治療效果。
黃先生接受了朱教授的建議,4月18日,在鏡湖醫院朱教授和羅教授的陪同下,黃先生來到廣州復大腫瘤醫院接受治療,他成為澳門第一位應用納米刀治療胰腺癌的病人。
黃先生入院時檢查發現,其胰腺腫瘤已長至6.3cm×3.7cm×5cm,疼痛劇烈,腫瘤標記物和白血球指數都很高。由於他的腫瘤進展比較快,復大腫瘤醫院的醫療團隊進行了多次討論,決定4月20日為他進行“胰腺癌經皮膽道穿刺置管引流術+胰腺腫瘤不可逆電穿孔等手術”,澳門鏡湖醫院的朱教授、羅教授也參與了此次手術。
據牛立志院長介紹,由於胰腺位置比較復雜,它包圍著腸管、膽管、神經、血管等,常規手術或熱消融很容易傷害這些臟器和器官,常常令醫生束手無策。自從納米刀消融技術應用於臨床後,胰腺癌治療有了一個安全性更高的方法。納米刀幾乎不影響膽管、血管、神經、腸管等組織和臟器,因此它在對胰腺癌消融治療中安全性比較高。
由於黃先生的胰腺腫塊比較大,手術中分四次進行消融。納米刀消融術後一個星期復查CT,顯示腫瘤從原來的6.3cm縮小到5.5cm,腫瘤標記物從600多降至300多,術後恢復較理想。
黃先生夫婦對醫護人員讚許有加
病情日漸好轉,黃先生露出了久違的笑容
對於復大的醫護人員,黃先生和黃太太說得最多的字眼就是“感謝”和“感激”。這次住院,他們有幾個“想不到”——想不到這裏的醫生技術這麽好,經過納米刀消融,黃先生的疼痛癥狀大大緩解,他終於能好好睡覺了,還有了食欲;想不到醫護人員那麽貼心,牛院長每天至少來查房兩次,即便出差也會打電話詢問他的病情;想不到醫院員工的態度那麽好,從院長、醫生、護士到清潔人員,對患者都是彬彬有禮,微笑相待。
4月30日,黃先生順利出院,他將在澳門繼續做一些鞏固治療,相信他將恢復得越來越好。