70歲的李伯一直被認為是有福之人,壹雙兒女不但有出息,還很孝順。兒子考上名牌大學,畢業後在廣州成家立業,他和老伴也跟著來到廣州,盡享兒孫福。
但從今年開始,壹種他從未聽說過的疾病——“阿爾茨海默病”,奪走了他晚年的幸福,整個家庭也被帶入了泥潭。
壹個月前,李伯和老伴肖姨在家附近的公園散步時走丟了,這可急壞了肖姨。她邊喊邊找,終於,在公園外的壹個路口找到了“迷路”而不知所措的李伯。
這樣的走失,屬於“輕級別”事故,因為很快就找回了,他們沒有驚動警察和親戚朋友。
但幾天前,李伯再次走失,家人經歷了三天兩夜,報警、印發尋人啟事、在朋友圈轉發消息,最後在救助站將他接回……
隨著疾病的發展,李伯開始頻繁地制造“麻煩”:不肯刷牙洗臉,上廁所不會擦屁股,疑神疑鬼,脾氣暴躁,幾乎每晚半夜起床,一直鬧到天亮……因為他的病,一家人的生活全亂套了。
1 癡呆癥初期 “有跡可循”
今天是世界阿爾茨海默病日,阿爾茨海默病(俗稱“老年癡呆癥”)。在中國,究竟有多少個李伯這樣的患者?有多少家庭備受這種疾病的困擾?看看以下壹組數字——
我國老年人口已達到1.44億人,其中65歲以上老人每20人就有1人患阿爾茨海默病(俗稱“老年癡呆癥”),85歲以上老人每5人中就有1人患此病。
對於老年癡呆,目前仍缺乏有效的治療手段,早期正確診斷和及早幹預治療是延緩疾病進展的關鍵。
在老年癡呆的早期,絕大多數患者表現為健忘,特別是近事記憶減退。所謂近事記憶減退,就是容易忘記剛發生的事,患者常表現為“丟三落四”、“說完就忘”,同一問題反復提問,但患者對幾十年前發生的事記得清清楚楚,這讓親屬常認為患者的記憶並不差,因此容易忽視而拖延了就診時機。
2 當老爸老媽變成這樣,當心
記憶力下降,只是老年癡呆的其中壹方面表現。隨著病情發展,患者會出現認知、思維、邏輯、判斷等各方面能力的全面下降。
所以,除了重視“健忘”外,當老爸或老媽出現下列現象,應及早帶其到醫院檢查——
● 沈默寡言
突出表現為語言重復、表達困難,經常忘記簡單的詞語或用不恰當的詞語表達,結果說出來的話讓人無法理解,交流能力下降,最後不愛說話,變得越來越沈默。
● 經常迷路
患者的視覺空間認識機能出現障礙,比如不能準確地判斷物品的位置,伸手拿東西時會將物品碰倒。在熟悉的環境中迷路,找不到回家的路。到了疾病中期,甚至在家裏也找不到自己的房間。
●性情大變
情感淡漠常早期出現,患者不愛跟人交往,對親朋好友也很冷漠;變得多疑,經常出現妄想,比如懷疑家裏有人偷錢,保姆要害她(他),懷疑老伴有奸情等……鬧得家裏終日不得安寧。
●興趣喪失
對以前的愛好失去興趣,比如以前愛弄花養草,現在幾個小時地呆坐在電視機前或長時間地昏昏欲睡。
神經科醫生指出,很多人對老年癡呆的認識存在誤區,認為人老了犯糊塗是很正常的。正因為有這樣誤解,許多癡呆患者往往等到癥狀很嚴重才被送來就醫,治療效果大打折扣,生存質量明顯降低。
事實上,若子女對此病有所認識,鼓勵患病的老爸或老媽及早診治,對延遲疾病進程會起到關鍵作用。
3 防範癡呆,怎麼做?
盡管學界一直在研究治療老年癡呆的方法,但至今還沒有特效藥物可以阻止病情發展。不過,若在早期采取積極的防治措施,可以在一定程度上減少發病率。
癡呆的患病危險因素很多,常見的有高齡、老年癡呆家族史、糖尿病和心腦血管疾病、離群獨居、不參加社交活動、缺乏運動及腦力鍛煉等。
除了年齡和遺傳因素不可改變外,其他危險因素都可以通過積極的行為和飲食幹預,達到預防和減緩癡呆發生、發展的目的。
該如何防範癡呆?老年人首先要做到勤動腦、勤動手,通過對大腦的積極刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範癡呆。
1、多動動腦
在日常生活中可以利用簡單的數字遊戲、填字遊戲、拼圖遊戲、紙牌遊戲等來進行腦部訓練,持之以恒,會減少老年癡呆癥的發生。
此外,培養一些有益的興趣愛好,經常彈琴、練字、剪紙、打電腦、修剪花草等,這些用到手指的動作,能延緩腦神經細胞的退變,預防癡呆。
2、堅持運動
已有研究表明,有高膽固醇血癥、體重超重的人患癡呆癥的風險是正常人的兩倍,肥胖人群患病的風險則增加到四倍。
所以,註意飲食、控制體重和加強鍛煉,可以降低罹患老年癡呆癥的風險。建議老年人堅持散步、打太極等有益身體的運動。
3、切忌煲劇
有些老人退休後,一天到晚總盯著電視看,這樣,大腦的認知能力會長時間處於壹種被動接受的狀態,讓腦子變得越來越“懶”。
長此以往,會引起大腦整體認知功能的下降。建議老年人控制看電視的時間,最好每天在1-2小時。電視節目應選擇壹些新聞類的,多關註時事能促使大腦多思考,切忌整天煲劇。
4、參加社交
維持正常的社交活動,才能讓大腦神經細胞的突觸聯系維持在“功能態”,使腦細胞衰老死亡的速度慢下來,長期保持旺盛的精力。
5、勤做家務
美國科學家研究發現,經常做種花養草、下廚之類家務活的老年人,患癡呆癥的風險更小。那些“飯來張口”的老人,比勤做家務的老人患癡呆癥的風險高兩倍。
三個小測試識別癡呆症
廣東省醫學會神經病學分會副主委兼神經病學組組長陸正齊教授通過家庭醫生在線介紹了三個小測試,初步識別老年癡呆:
1、畫鐘測試
具體分為三個步驟:①畫出閉鎖的圓(表盤),得1分;②將數字安置在表盤上的正確位置(所有數字都在圓內),並且按順序將表盤上12個數字填寫正確,得1分;③將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭,分針是否比時針長等),得1分。畫鐘試驗主要是測試識別空間能力,一般得3分為正常,2分為基本正常或輕度癡呆,1分已經到中重度了。
2、簡易智力狀況檢查法(MMSE)中的其中壹項小測試,測試其註意力和計算能力。
要求測試者從100開始減7(100-7)),之後再減7,一直減5次(即93,86,79,72,65)。每答對1個得1分,如果前次錯了,但下壹個答案是對的,也得1分。
3、考驗近期記憶力
先讓測試者記住5種互不相關的東西名稱(如:馬、火車、水果、手機、國旗)。壹分鐘後再回憶,共計5分,錯壹個扣1分。在這壹分鐘內,可進行畫鐘測試和計算測試,轉移患者註意力,在讓患者重新回憶,測試結果會更準確。
如果測試者這三項得分都較低,就應警惕其是否患上了老年癡呆。最好及時帶他(她)到醫院的神經內科(記憶障礙門診),請專科醫生診斷,加上影像學等檢查確認患病原因和分期。