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患者故事

唔使開大刀!光動力令食道癌「見光死」

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热度:★★★★日期:2025-03-31作者:None来源:FUDA

  老余(化名)年過七十,舊年3月因為黑便去咗澳門當地醫院求診。根據佢嘅描述,為咗搵出便血原因,當地醫生安排咗胃鏡檢查。當胃鏡慢慢穿過食道送入胃部時,醫生發現咗異常情況:食道上有兩個細細粒嘅占位,活檢結果顯示係腺癌。

  

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  「如果唔係呢個檢查,我可能要好耐先發現呢個癌。」當地醫生建議老余做手術切除,但佢本身有高血壓、尿毒症,心臟亦唔太好,加上年紀大,覺得手術風險太高,於是拒絕咗。

  後來,老余去咗香港做內鏡下食道黏膜剝離術,術後病理結果顯示係食道賁門腺癌。雖然呢個手術令老余避免咗開大刀嘅風險,但仍然有部分殘留組織未能完全剝離。當地醫院建議佢再做一次食道切除重建手術,佢再次拒絕咗。

  「我哋睇過光動力治療食道癌嘅相關報導。」老余同佢太太搵咗好多種療法,想要一種有效但又傷害較少嘅治療方法。經過詳細了解同諮詢之後,2024年7月,老余入住咗廣州復大腫瘤醫院醫療三科。

  

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治療前


  「原則上病變越早切除,治療效果越好。」醫療三科主任徐炯源同佢團隊綜合評估老余嘅情況,考慮到佢食道胃交界部黏膜粗糙,有多個直徑約2-3mm嘅黏膜隆起,雖然屬於早期腺癌,但患者本身有多種基礎疾病,而且拒絕根治性手術,因此醫療三科團隊為佢制定咗一個治療方案——光動力療法。

  光動力療法(PDT)係一種獲臨床批准嘅非侵入性治療方法。根據2020年《食道癌光動力治療臨床應用專家共識》,對於早期食道癌,內鏡下光動力治療可以達到治癒效果;對於中晚期食道癌,內鏡下光動力治療可以幫助緩解梗阻、控制病情,延長生命,係一種安全有效嘅姑息治療方法。

  

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  喺食道癌嘅光動力治療過程中,光敏劑會被注入體內,然後選擇性地聚集喺腫瘤組織內。隨後,通過特定波長嘅激光照射,激活光敏劑,產生單線態氧同其他自由基,從而破壞腫瘤細胞,導致腫瘤組織壞死。呢項技術可以透過內鏡進行光動力治療,令腫瘤細胞「見光死」,精準清除病灶,達到安全、精準、無創、高效嘅效果。

  喺有規律進行尿毒症透析嘅同時,老余接受咗兩次光動力治療,包括初次照射同複照。三個月後嘅復查顯示,原本食道表面突出嘅小腫物已經消失,取而代之嘅係光滑嘅表面,並且未見殘留腫瘤組織,情況良好。

  

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治療後

  因為光動力療法安全無創,老余而家病情穩定,身體冇受到嚴重損傷,亦冇影響到其他基礎病。老余同佢太太對治療結果非常滿意:「呢次係我哋第一次喺內地接受治療,結果好滿意。起初擔心語言溝通會有問題,但完全冇影響,呢度嘅醫護人員又耐心又細心,服務非常好。」

  早期食道癌存活率可達90%

  「好彩發現得早,否則情況可能會更差。」喺同老余夫婦傾偈過程中,佢哋不斷提及呢句說話。

  食道癌,呢個聽起來好似好陌生嘅病,其實離我哋嘅生活並唔遠。佢係一種發生喺食道上皮組織嘅惡性腫瘤,主要分為食道鱗狀細胞癌同食道腺癌。

  喺中國,食道鱗狀細胞癌比較常見,佔大多數病例。全球範圍內,食道癌嘅發病率同死亡率都相當高,特別喺中國,食道癌發病同死亡人數分別佔全球嘅53.7%同55.3%,呢個數字令人震驚。不過,早期食道癌治療效果較好,患者5年存活率可達90%!因此,早期發現對於治療同預後至關重要。

  食道癌最可怕之處係早期症狀唔明顯,唔少患者初期甚至完全冇感覺,導致病情延誤。但如果你感覺食道有異物感、食物通過得慢、喉嚨乾燥緊縮感、偶然發生進食困難、持續性隱痛或者灼燒刺痛,就要提高警覺,呢啲可能係食道癌發出嘅早期信號。

  此外,建議年齡40歲以上、長期居住喺食道癌高發地區、患有上消化道癌前疾病或癌前病變(如低級別上皮內瘤變、Barrett食道)、有食道癌病史、有唔良生活習慣(重度吸煙、重度飲酒、進食過快、熱燙飲食等),以及牙齒缺失等高危人群,定期做內鏡檢查,以便及早發現並治療食道癌。


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