醫學統計顯示前列腺疾病嚴重威脅男性身心健康,其中前列腺癌是發生在男性前列腺的上皮惡性腫瘤。資料顯示,目前前列腺癌的人群發病率約9.92/10萬,多發生在50歲以上的男性人群中,年齡越大發病率越高。我國的發病人數在男性癌症患者中排6位。每年有近6萬新發病例,而且隨著老齡化的進程加快,患病人數在逐漸增多。
專家認為,如果前列腺癌能夠早期發現,在腫瘤局限於腺體未發生轉移時進行治療,5年生存率可達99%以上。然而,現實生活中發現的前列腺癌多數是中晚期,不僅增加了治療難度,更給患者造成了巨大的傷害。因此,普及前列腺癌的知識是非常必要的。
▶前列腺癌高危人群◀
-有前列腺癌家族史且年齡>45歲的男性;
-年齡>50歲的男性;
-年齡>40歲且基線PSA(前列腺特異性抗原)>1μg/L的男性。
▶前列腺癌的症狀◀
1、大部分患者在早期時沒有明顯不適的症狀,僅僅是體檢時發現PSA升高或直腸指檢前列腺有異常;
2、隨著腫塊的增大,會出現排尿障礙,如夜尿次數增多,尿急尿頻;
3、壓迫侵犯周圍器官如膀胱、直腸等會出現排尿困難、大便困難、會陰部疼痛及血尿等症狀;
4、若出現淋巴結轉移則會引起雙下肢水腫;
5、若到晚期出現全身轉移,骨轉移可引起疼痛、病理性骨折及脊髓壓迫等症狀,肺轉移會出現咳嗽和胸悶;
6、晚期患者還會出現全身症狀,包括沒有食欲、睡眠品質變差、整日無精打采等症狀,嚴重的患者還會有進行性貧血。
▶鑒別前列腺增生與前列腺癌◀
前列腺增生又稱前列腺肥大,是男性老年性疾病。其特徵為基質及上皮細胞的增生,是引起老年男性下尿路梗阻的常見病因之一。由於與前列腺癌早期症狀相似,常常出現誤診。那麼臨床上如何鑒別前列腺增生與前列腺癌?
1、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查
PSA是前列腺導管細胞分泌的一種蛋白質,前列腺增生和前列腺癌都會使PSA升高,前列腺增生會輕度升高,如果超過10ng/ml且FPSA升高則考慮有前列腺腫瘤可能,需要做進一步的檢查。
2、前列腺直腸指檢
如果是前列腺增生,指檢時可觸到腫大前列腺,但表面光滑。如果是前列腺癌,則可能觸及很硬的結節或表面凹凸不平,有觸痛。
3、影像學檢查
無論是B超還是CT、磁共振,前列腺增生和前列腺癌的影像學表現不同,如前列腺增生可見體積增大,回聲均勻或欠均勻。前列腺癌可見異常的強回聲或低回聲光團,能夠比較直觀區分。
4、穿刺活檢
通過穿刺取前列腺組織進行病理檢查可準確鑒別前列腺增生和前列腺癌。當出現以下情況需要進行前列腺穿刺活檢:
-直腸指診發現前列腺可疑結節,任何PSA值;
-經直腸前列腺超聲或MRI發現可疑病灶,任何PSA值;
-PSA>10ng/ml;
-PSA 4-10ng/ml,f/t PSA(游離/總PSA)可疑或PSAD(PSA密度)值可疑。
▶這些誤區你需知◀
誤區一:常吃番茄可以預防前列腺癌?
番茄紅素是一種強效抗氧化劑,能清除身體自由基。網上有傳言表示攝入番茄紅素能降低前列腺癌發病風險。實際上,曾有研究對3000多名男性血中的番茄紅素進行檢測後發現,番茄紅素與前列腺癌的發生並無明確關係。
誤區二:PSA升高一定是前列腺癌?
不一定。除前列腺癌外,前列腺發炎、前列腺增生或前列腺按摩後也可以使PSA指標升高,某些患者甚至天生PSA水準就較高。PSA指標主要幫助醫生決定是否需要進一步取活檢確診前列腺癌。
誤區三:雄性激素會增加前列腺癌風險?
雄性激素與前列腺癌並沒有關聯。因為睾酮不能進入細胞核,刺激細胞生長,所以不會刺激生成癌細胞。目前為止,也沒有證據能證明睾酮水準跟前列腺癌的發生有關。
▶如何預防◀
-避免油脂類含量高的食物、多吃豆類和蔬菜、多飲綠茶;
-營養均衡,避免食用過多肉類,特別是豬肉、牛肉等紅肉;
-戒煙限酒;
-增加戶外運動;
-適量補充微量元素硒和維生素D、E;
-及早治療常見的前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生也會增加患癌風險。