臨床上,經常會見到咁嘅情況:公公得咗胃癌,婆婆一查,竟然都係胃癌;母女兩人,媽媽得咗宮頸癌,幾年後女兒都得咗宮頸癌……「夫妻癌」「母女癌」「兄弟癌」類似嘅情況好常見。
呢個係點解嘅呢?首先,要講清楚一點:癌症本身唔會傳染。
癌症係人體內正常嘅細胞受到致癌因素長期影響後,出現異常增殖形成嘅惡性腫瘤。腫瘤細胞喺形態結構同功能特徵上同細菌、病毒同其他微生物完全唔同,唔具傳染性,而且一旦離開機體會好快死亡。所以,同癌症患者接觸、共用餐具、呼吸相同嘅空氣等,都唔會導致癌症傳播。
呢時,有啲人會疑惑:唔少癌症係由病毒同細菌引起嘅,病毒同細菌唔就會傳染咩?咁癌症唔就會傳染咩?其實,某啲癌症嘅發病確實同某啲病毒或者細菌有關,例如:鼻咽癌同EB病毒有關、乙肝病毒同肝癌有關、宮頸癌同HPV病毒有關、幽門螺旋菌同胃癌有關。但需要知道,以上啲病毒或者細菌感染只係同某種癌症嘅發生有關,係癌症發生嘅可能病因,唔係癌症本身會傳染。而且,即使感染咗啲病毒或者細菌,都唔代表一定會得某種癌症。
咁究竟係咩原因導致屋企人同時患癌嘅情況呢?
遺傳因素係癌症發病嘅一個重要原因。但癌症嘅遺傳其實唔係癌症本身,而係癌症嘅易感性。某啲癌症同遺傳基因突變有密切關係,可能會導致家庭內多個成員一齊得同一種癌症。臨床上叫做家族性、遺傳性癌症。
2016年,《美國醫學會雜誌》發表咗一項重要研究,研究揭示咗至少有22種癌症具有遺傳性,可以喺家族中一代傳一代。當家族內嘅兄弟姊妹罹患呢啲癌症時,你得同樣癌症嘅機會會比普通人高33%。
△圖片來源於網絡
2020年10月,美國醫學會腫瘤學雜誌發表咗梅奧醫學中心嘅一項研究。研究分析咗2984名癌症患者基因檢測數據,發現397名(佔1/8)癌症患者同可遺傳基因突變有關,即呢1/8癌症患者嘅癌症基因主要來自父母遺傳。
但大部分癌症都係後天因素引起,佔比大約90%左右。例如,共同嘅生活環境都係導致一家人得同一種癌症嘅重要原因。家庭成員之間通常有相似嘅居住環境、工作條件、飲食習慣等,呢啲因素都可能增加家庭成員患同樣癌症嘅風險。
另外,不良生活習慣都係導致一家人得同一種癌症嘅一個重要因素,呢啲習慣可能包括吸煙、過度飲酒、缺乏運動、熬夜等等。
雖然癌症有一定嘅遺傳傾向,但唔使太過驚慌。如果家族中有癌症病史,大家可以透過減少接觸致癌因素、接種HPV、乙肝疫苗、定期體檢同時進行早期篩查、堅持健康生活方式等措施,去預防癌症嘅發生。
父母若得咗呢6種癌症,下一代可能會「複製」
01乳腺癌普通女性一生中罹患乳腺癌嘅風險大約係1%。乳腺癌嘅遺傳傾向比較明顯,特別係直系親屬之間,例如媽媽得咗乳腺癌,女兒確診乳腺癌嘅機率會比一般女性高2-3倍。另外,家族中有BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者,佢嘅遺傳風險都會較高。建議家族中有病史嘅女性,係40歲之前開始做乳腺篩查,防患於未然。
02卵巢癌有研究顯示,大約10%到15%嘅卵巢癌同遺傳因素有關,其中大部分同BRCA1/BRCA2基因嘅突變有關。呢啲基因嘅突變唔單止增加個體患卵巢癌嘅風險,仲可以通過家族遺傳傳遞俾下一代。例如,攜帶BRCA1基因突變嘅女性,佢嘅卵巢癌風險可能高達40%-60%;而攜帶BRCA2基因突變嘅女性,風險可能係20%-40%。35歲開始進行相關篩查。03腸癌遺傳係導致腸癌發生嘅一個重要因素,20%-30%嘅腸癌同遺傳因素有密切關係。喺所有腸癌中,遺傳性腸癌佔比15%,其中包括家族性同多發性息肉病,以及非息肉病性大腸癌綜合徵。建議家族內有腸癌病史嘅人,1
03腸癌遺傳係導致腸癌發生嘅一個重要因素,20%-30%嘅腸癌同遺傳因素有密切關係。喺所有腸癌中,遺傳性腸癌佔比15%,其中包括家族性同多發性息肉病,以及非息肉病性大腸癌綜合徵。建議家族內有腸癌病史嘅人,1 03 腸癌遺傳係導致腸癌發生嘅一個重要因素,20%-30%嘅腸癌同遺傳因素有密切關係。喺所有腸癌中,遺傳性腸癌佔比15%,其中包括家族性同多發性息肉病,以及非息肉病性大腸癌綜合徵。建議家族內有腸癌病史嘅人,1~3年做一次腸鏡檢查。
04胃癌家族內有胃癌病史嘅人,患胃癌嘅風險會比普通人高2~3倍。青少年患胃癌嘅患者,大部分同遺傳因素有關。所以要定期做胃鏡檢查,盡早發現癌變。如果經常有上腹部痛、胃部脹氣、不明原因「變瘦」等症狀,應盡快去醫院診斷。
05鼻咽癌鼻咽癌嘅發病有明顯嘅種族易感性、地區聚集性同家族傾向性。建議有鼻咽癌家族史嘅人群,定期檢查EB病毒。盡量避免食用醃製食品(鹹菜、鹹魚等),常食醃製食品會令鼻咽癌嘅發病率增加2倍到7倍。如果發現鼻涕帶血或者吸鼻後吐出帶血鼻涕,以及不明原因嘅頸部淋巴結腫大、中耳積液等,應及時做詳細嘅鼻咽部檢查。
06肝癌喺中國,大約85%-90%嘅肝癌係由乙肝病毒引起,而乙肝病毒具有垂直傳播性,即係可以由媽媽傳俾仔女,咁就增加咗家族中患肝癌嘅風險。建議有肝癌患者嘅家庭,佢哋嘅子女如果患有病毒性肝炎,應每半年做一次肝臟B超同AFP檢查。