阿賽（化名）今年50多歲，2023年3月便莫名其妙出現頭暈、腹脹的症狀。平日裏身體硬朗的她，以為只是消化不良引起的腹脹，便不當回事。隨著腹脹加重，阿賽到當地醫院檢查，才發現原來腹腔裏有大量積液。當地醫院通過引流管引出阿賽腹腔的積液，並檢測到腹水中的癌細胞，考慮來源於卵巢的可能性大。

　　不就吃飯有點積食，腹部腫脹，怎麼就患癌？卵巢癌之所以“不容易被察覺”、“發現的時候多數是晚期”，是因為卵巢深藏在盆骨腔中，很難被患者察覺異常，多數情況都是患者出現腹水、腹脹去醫院檢查時才被發現，而當出現腹脹時常常已是晚期。因此，當出現腹脹、腹痛、吃飯時很快有飽腹感、便秘、尿急或尿頻等症狀，若持續超過幾周，反反復複，應該引起重視，即便是良性疾病，這也是在提醒我們及時就診。

　　由於阿賽的腫瘤分佈廣泛，腹腔有大量積液，當地醫院認為無法進行滿意的減瘤術。為進一步診治，阿賽第一反應就是找北上廣的大醫院。偶然間，得知同患卵巢癌的老鄉曾在廣州復大腫瘤醫院治療過，並且效果還不錯，於是阿賽決定來復大就醫。

　　結合既往病史和阿賽的實際情況，復大醫療六科李紅梅副主任迅速組織多學科會診，為其制定個體化的治療方案：①進行新輔助化療，為手術創造條件；②若化療後，情況改善，則實行腫瘤細胞減滅術，減輕腫瘤負荷；③後續的維持治療。所幸的是，經過兩個療程的新輔助化療後，阿賽的腹水消失，腫瘤標誌物CA125明顯下降，體力及精神狀況明顯改善，這代表化療有效！

　　阿賽術前2程新輔助化療後

　　下一步，手術。由於阿賽病灶廣泛，腫瘤鄰近腸管、膀胱、輸尿管等重要臟器損傷，手術難度大。無影燈下，醫療團隊在手術臺上默契地配合，超聲刀每一步都如單腳走鋼絲般小心前進。最終憑藉精湛的手術技巧，團隊於2023年6月，順利將腹腔各器官表面的肉眼可見的腫瘤病灶均做了切除，完成了腫瘤細胞減滅術、盆腔粘連松解術和盆腔淋巴結清掃術，達到R0標準。術後病理符合（右卵巢）低分化漿液性腺癌，大網膜轉移。

　　阿賽術後影像診斷

　　術後阿賽定期接受化療和靶向治療。截至2024年6月，其復查結果提示：未發現腫瘤復發。

　　檢查發現宮頸癌

　　陰道出血“敲警鐘”

　　患者病情得到解決，家人是最為滿意。阿賽的妹妹，阿寶，2023年6月陪著姐姐返院化療，想趁著此機會，看一下自己的胃病並做個常規的婦科檢查。李紅梅副主任在問診時發現，阿寶有陰道流血的情況，進一步檢查發現，胃部問題不大，子宮卻出了大問題。

　　阿寶術前影像診斷

　　阿寶的宮頸腫瘤呈菜花樣，伴有陰道出血。影像結果提示腫瘤位於宮頸後壁，考慮有宮頸癌的可能。最終，活檢結果提示為中-低分化鱗狀細胞癌。秉著對復大、對李紅梅副主任的信任，2023年7月，阿寶接受了腹式廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。術後病理為（子宮頸）低分化鱗狀細胞癌，IB2期。根據術後病理結果，阿寶又補充了2個療程的輔助化療。經過針對性治療，阿寶多次復查結果都顯示其恢復良好，未見腫瘤病變。

2024年6月，阿寶復查影像圖像

　　阿寶告訴我們，患癌是不幸的，但她們又是幸運的，幸運發現的早，來到複大治療。此前，阿寶的陰道曾出現不規則流血，但因為是間斷性的，她也沒在意。如果不是姐姐得了卵巢癌，給她敲起警鐘，做了婦科檢查，她可能也不會這麼早確診。此外，在檢查過程中發現，阿寶HPV（人乳頭瘤病毒）為陽性，雖然HPV陽性並不等於宮頸癌，但持續性高危型HPV（如HPV16型、18型）感染是導致女性宮頸癌變的主要原因。

　　李紅梅副主任提醒，女性應關注自己的身體狀況，定期進行婦科檢查，保持健康的生活方式，以預防婦科腫瘤的發生。若女性出現腹痛、腹脹、陰道出血、腹部腫塊、白帶異常等情況，要及時到專科醫院就診，做到早發現、早診斷、早治療。同時，李主任建議9-45周歲的女性應儘早接種HPV疫苗，預防宮頸癌的發生。