作者：
徐克成院長（白求恩獎章獲得者，嶺南獎章獲得者，著名腫瘤治療專家）
王蘇星醫學博士 （感染及免疫醫療專家）
中國廣州廣州復大腫瘤醫院
關於癌癥的新治療方式
目前癌癥治療領域討論最多的，大概不是醫院裏廣泛開展的手術、電療、放療，而是“生物治療”。
生物治療是繼手術、化療、電療之後腫瘤的第四大治療手段，概括說來，就是利用現代生物技術治療腫瘤的多種治療策略、手段的總稱。生物治療龢以前的其他腫瘤治療方法，不同之處在於所使用的“工具”和治療思路。
電、化療是利用外界強殺傷力的射線或毒藥，來殺死體內的腫瘤細胞；而生物治療是利用人體自身的免疫系統和腫瘤細胞之間的相互作用，通過增強前者對後者的抵抗能力，來抑制或消除腫瘤生長。具體的介質是各種生物治療制劑，如有殺傷力的免疫效應細胞、核酸、蛋白質、肽等生物大分子，或調節生物反應的小分子化合物（如細胞因子、用於特定分子靶點的分子靶向藥物）等。
細胞免疫治療，就像做“透析”
不少病人描述，生物治療就像做“透析”，實際上它是細胞免疫治療，也是傳統意義上的生物治療。癌癥的發病分為三個階段——啟動階段、促進階段龢進展期。類比來說，癌癥的發病過程就像種植草皮一樣，啟動階段相當於把種子植入土壤中，促進階段好像草已經開始生長，進展階段相當於草長勢過於旺盛，完全失去了控制，已經蔓延到了車道、灌木叢和旁邊的人行道上。
腫瘤免疫學認為，我們人體內本身就擁有一些具有殺傷腫瘤細胞功能的免疫細胞，分佈廣泛，但腫瘤病人體內本身的免疫細胞由於被抑制，無法有效地抵抗腫瘤細胞的瘋狂增長。細胞免疫治療可激活這些免疫細胞，讓其恢複殺傷力。
免疫療法在抑制腫瘤復發和轉移的同時，不會傷害人體自身的正常細胞，使病人的生活質量得到明顯改善，是人性化治療的充分體現。
現在臨床上做得比較多的是自然殺傷細胞（NK）、細胞免疫治療、自體細胞因子活化殺傷（CIK）、細胞輸註等。本文作者目前所在的醫院開創了“聯合免疫療法”，創新性的使用多種免疫方面聯合治療，效果顯著。
“潛伏”在各個科室的生物治療
最初的生物治療指的就是上述細胞免疫治療，現在，隨著許多生物治療手段的開展，免疫治療只是生物治療的一個分支。
譬如腎癌和黑色素瘤，這兩種腫瘤對化療不敏感，臨床上就會采用化療聯用幹擾素或白介素-2的方法進行治療，效果明顯提高，而幹擾素實際上就是一種生物制劑。
近年來風靡全球的分子靶向治療，更是生物治療的成功範例。如Her-2陽性的乳腺癌病人選用曲妥珠單抗（Trastuzumab），CD20陽性的B細胞淋巴瘤病人選用利妥昔單抗（Mabthera），非小細胞肺癌病人選用吉非替尼（Iressa, Gefitinib）或鹽酸厄洛替尼（Tarceva），均有公認的療效；甲磺酸伊馬替尼（Glivec）對慢性粒細胞白血病的有效率甚至可達90％。這些分子靶向藥物都是通過影響與腫瘤細胞生長有關的某個分子、信號傳導而起效，針對性強，對身體不良反應小，在近年迅速開展，新藥也不斷被開發。
腫瘤的這些新療法，對於技術的要求比較高，目前還不是主流的方法。不過作為一種全身治療的策略，更特異性地作用於腫瘤細胞，不良反應少，具有符合生理、低毒、高效的特點，依然是未來腫瘤治療的發展方向。