李叔的牙齦不刷牙時也常出血,本來他不當一回事,可子女催他去醫院看看。在口腔科遇到壹位經驗豐富的醫生,該醫生問到李叔有慢性肝炎病史時,懷疑其牙齦出血可能是肝癌的早期表現,讓其查肝癌的腫瘤標記物———甲胎蛋白,結果偏高,進一步診斷,確診是肝癌,幸好是早期。專家稱,牙齦出血排除口腔的問題,常常可能是肝癌或血癌的信號。
癌癥雖然無聲無息在身體裏生長,但往往也會露出各種蛛絲馬跡,多留心,多掌握相關知識,不放過小癥狀,癌癥就可能早發現。
專家稱,70%~80%的新發現癌癥患者都是在身體出現各種癥狀後到其他科室就診時才發現的。看來,除了定期體檢和必要的防癌檢查外,對於身體發出的癌癥信號我們也不能忽視。
肺癌———榦欬、欬血
廣州復大腫瘤醫院穆峰博士稱,肺癌患者大多在呼吸科被發現,因為其早期癥狀往往表現為幹咳、咳血等。
不明原因的長時間的刺激性幹咳或氣促。這除了慢性支氣管炎癥、肺氣腫等外,就可能是肺癌的表現。
突發性痰中帶血或少許鮮血絲、咳血。年紀大的人出現這種情況要警惕肺癌,年輕人則可能是肺結核等病引起。
彌漫不固定的胸疼,或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反復發生肺炎。應及時去醫院檢查。
預防對策:戒煙,主動吸煙者患肺癌的危險性為不吸煙者的20-30倍,被動吸煙者可增加患肺癌危險性的30%-50%;改善家庭廚房油煙環境也是很重要的預防措施。
肝癌———肝區疼痛
李爺爺長期右肋下疼痛,一直認為是胃痛,就到藥店買點胃藥對付,後來疼痛加劇,他不得不到醫院就診,發現已經是肝癌晚期。
穆峰博士稱,肝癌與其他癌癥不同,幾乎90%的肝癌都是由乙型或丙型肝炎病毒感染後引起。因此,乙肝、丙肝患者註意積極預防肝癌,長期監控。
肝癌的首發信號是食欲不振、消化不良,繼而惡心嘔吐、腹部脹飽,約有1/3的患者自己在其右脅可摸到腫塊,多數自述肝區疼痛,這是肝癌的第壹個信號。
由於消化能力降低,營養缺乏,很快會出現貧血、消瘦等癥狀。因癌細胞侵蝕肝內膽管,約1/3的患者可發生黃疸,臉上皮膚、眼睛等發黃。因門靜脈壓增高,可出現腹壁靜脈曲張,繼而出現腹水、發熱等,這些信號說明肝癌已是中晚期了。
預防對策:對35歲以上乙肝表面抗原陽性,患慢性肝炎者,每半年或壹年做壹次肝臟的防癌檢查,包括甲胎蛋白和肝臟B超,是早期發現肝癌的最有效方法。
胃癌———胃痛黑便
穆峰博士稱,多數胃癌患者發病初期都有胃痛癥狀,開始僅僅感到上腹部不適或有膨脹沈重感,有時心窩部隱隱作痛,常被誤認為是胃炎或潰瘍病來治療,開始時服用一般胃藥有可能緩解;隨後,這些藥物也不能緩解了。其次是食欲不振、消瘦、乏力,這常是胃癌的首發癥狀。這也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。第三是經常有惡心和嘔吐的現象出現;無胃病史的人一旦出現黑便應立即引起警惕,小量胃內出血的表現是大便潛血陽性,出血量多時可出現嘔血和黑便。缺鐵性貧血的患者也可能是患有消化道癌癥,因為消化道癌癥常常會有慢性出血,長期的出血常導致缺鐵性的貧血。
預防對策:相當一部分早期胃癌病人的主要癥狀就是消化不良、燒心及上腹不適,與消化性潰瘍極易混淆。抗消化性潰瘍藥物能掩蓋早期胃癌,甚至給胃鏡診斷造成困擾,因此,在應用抗消化性潰瘍藥物之前應註意排除早期胃癌。
腸癌———大便異常
張先生大便出血壹年了,一直認為是痔瘡,隔三差五的用點痔瘡栓對付。最近,大便出血越來越厲害,還老覺得大便拉不幹凈,檢查時,發現是直腸癌晚期。
穆峰博士稱,腸癌的早期信號最主要的就是大便異常:一是大便習慣改變,譬如每天早上準時大便,突然改瞭時間;二是大便次數改變,一天一次變成一天幾次或出現便祕、腹瀉交替;三是大便性狀改變,出現粘液便、血便、黑色大便或大便變細。其中任何壹項改變都可能是腸癌早期癥狀。
預防對策:從正常腸粘膜發展到腺瘤性息肉(特別是羢毛狀腺瘤,癌變幾率達到25%-85%)再到腫瘤,一般需要5-10年的漫長歷程。其間,在沒有癥狀的前提下,40歲開始做腸鏡檢查,能起到早發現腸癌的作用。在普查中如發現長了息肉,切除後要定期複查。
乳腺癌———乳房腫塊
穆峰博士稱,與其他癌癥不同,乳腺癌患者自己主動求診的多,一方面是因為宣傳較多,患者比較瞭解,另一方面是因為乳腺比較容易摸到包塊。
早期癥狀:乳腺乳頭溢液,溢液呈血性,若出現漿液血性時,應特別註意;乳頭糜爛、乳頭不對稱;乳房腫塊,腫塊較硬,可活動,一般無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、鈍痛、刺痛感;乳頭近中央伴有乳頭迴縮,乳房皮膚有輕度凹陷;腺體局限性增厚、局部皮膚輕度水腫等。部分早期乳腺癌患者雖在乳房部尚未觸摸到明顯腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經後的女性,有時會感到一側乳房輕度疼痛,或一側肩背部發沉,有酸脹不適感,甚至牽及該側上臂。
預防對策:做乳房自我檢查的週期最好為一個月,並定期做B超或鉬靶檢查。
鼻咽癌———鼻涕帶血
孫姨最近總感到耳鳴,早上起床回吸鼻涕吐出,發現帶有血絲,她忙到耳鼻喉科就診,檢查後被確診為鼻咽癌二期。專家稱,這算是比較早的癌癥,一般鼻咽癌壹期、二期的五年生存率達到90%以上,如到中晚期五年生存率連一半都不到。
穆峰博士稱,鼻咽癌的早期癥狀最常見的就是:鼻涕帶血。主要表現為鼻涕中帶有少量的血絲,特別是晨起鼻涕帶血。
鼻咽癌的第二個信號,就是鼻塞。與感冒時鼻塞截然不同,多為一側腫物壓迫,鼻塞一天比一天嚴重。腫物還壓迫鄰近的耳咽管,出現耳鳴,或耳悶、聽力障礙,這是第三個信號。癌腫向深處侵犯顱底,會出現頭痛,特別是一側性偏頭痛;向下移到頸部會在耳後、耳朵下部長有無痛包塊,這是癌癥轉移的信號。
預防對策:80%以上的鼻咽癌病人的血清中含有EB病毒抗體,因此血液檢查可以作為鼻咽癌診斷的壹種方法;廣東地區為鼻咽癌的高發區,如果家族中有人發病,後代要特別註意。