腫瘤本身及其治療措施均可導致腫瘤患者出現多系統的功能障礙，如腹瀉、淋巴水腫、深部靜脈血栓、骨折等，這些後遺癥帶給患者的不僅是身體上的痛苦，還有精神上的打擊，精神壓力過大又進一步加重了系統功能的紊亂，長此以往，會形成惡性循環。如果采用科學的康復手段，使患者從心理上、功能上得到改善或恢復，可以大大提高腫瘤患者的生存質量。
一、淋巴水腫
1.什麽是淋巴水腫
人體的淋巴就象自來水管道,淋巴水腫是淋巴管受阻或阻塞,淋巴液回流受阻，大量的體液、蛋白質滲出管外，在皮下積聚而成的。淋巴水腫通常發生在上肢或下肢，主要表現為早期患肢腫大明顯，表面角化粗糙，呈橡皮樣腫，少數可有皮膚裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。
腫瘤患者出現淋巴水腫的原因有以下三種：
（1）腫瘤性淋巴水腫：是腫瘤所致壓迫引起的。此種情況下，腫瘤本身或腫瘤擴散累及的淋巴結導致淋巴、靜脈回流受阻，出現肢體慢性、無痛性、進行性淋巴水腫或靜脈水腫。
（2）術後淋巴水腫：是切除腫瘤的手術引起的。常發生與淋巴結清掃術後，乳腺癌根治術後引起的一側上肢淋巴水腫尤為多見。淋巴結廣泛清掃術後，遠端淋巴受阻，淋巴液刺激組織纖維化，逐漸使腫脹加重。術後發生淋巴水腫的時間差異較大，一般術後肢體開始活動即有近端肢體輕度腫脹，但也可發生於術後數周甚至數月。
（3）放療後淋巴水腫：放療可引起淋巴管擴張、水腫，繼之纖維結締組織增生，淋巴管纖維化、閉塞。尤其在腋窩行放療者，易出現上肢的淋巴水腫，通常在放療結束1到2個月後發生。
2.發生淋巴水腫時應註意什麽
（1）出現淋巴結水腫後要及時就醫。
（2）如確定為非腫瘤浸潤或壓迫引起的淋巴水腫，要將水腫肢體擡高。
（3）下肢水腫時，可穿戴彈力襪或綁彈力繃帶等彈性外套，有助於減輕因活動、行走而加重的水腫。
（4）必要時可在醫生指導下應用手法按摩，以促進淋巴引流。患者取站立位，擡高患肢，按摩者用雙手扣成環形，自肢體遠端向近端用一定的壓力推移，每次推壓15分鐘以上，每天3到4次，經過4到6周治療淋巴結水腫將有不同程度的減輕。
二、深部靜脈血栓
1.什麽是深部靜脈血栓
深部靜脈血栓是指血液在深部靜脈腔內凝結而形成血栓，栓子脫落阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙。全身主要靜脈均可發病，但多見於下肢深靜脈。
2.腫瘤患者為什麽容易形成深部靜脈血栓
（1）長時間限制活動或臥床：如腫瘤手術後長期臥床可以引起血流緩慢，血液粘稠度升高而發生血栓。
（2）靜脈壁損傷：如靜脈輸註刺激性藥物、外傷和感染，均可造成靜脈壁損傷。損傷的血管壁有利於凝血因子激活，促使血栓形成。
（3）血液高凝狀態：腫瘤可導致血液高凝狀態，引起血栓形成。
3.深部靜脈血栓形成患者應註意什麽
應積極配合醫生治療。醫生可采取藥物治療和手術治療。抗凝藥物治療適用於下肢靜脈血栓形成的早期（或稱急性期），藥物治療時間一般可持續到患者恢復正常活動，然後再維持抗凝治療3到6個月。手術治療適用於急性期髂——股靜脈血栓患者，手術越早效果越好。
在治療康復中，應該註意以下問題。
（1）急性期患者應絕對臥床休息，一般臥床1到2周。
（2）擡高患肢，使患肢位置高出心臟平面20到30cm。
（3）床上活動時應避免動作過大，避免用力排便，以免引起血栓脫落。
（4）開始起床活動時，需要穿彈力襪或用彈力繃帶，使用時間可因血栓位置而異：小腿肌肉靜脈層血栓可用1到2周；國靜脈血栓使用不超過6周；而髂-股靜脈血栓至少使用3個月。最好長期使用強力襪或繃帶，以保護淺靜脈和交通靜脈的瓣膜功能。
（5）禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。
（6）患者應該戒煙，以免尼古丁刺激引起靜脈收縮。
（7）要註意保暖。
（8）進食低脂且富含纖維素的食物，保持大便通暢，以減少因用力排便、腹壓增加而影響下肢靜脈回流。
（9）恢復期患者應逐漸增加行走距離和下肢肌肉活動強度，以促進下肢深靜脈再通和側支循環的建立。
三、脊髓損傷
1.為什麽有些腫瘤患者會發生脊髓損傷
乳腺癌及肺癌的患者容易發生脊髓損傷。因為乳腺和肺部與脊髓的血管神經分布關系密切，當腫瘤轉移與浸潤時極易發生對脊柱骨的壓迫，引起脊髓損傷。另外，脊髓損傷或功能障礙也與高劑量椎管內化療有關。
2.脊髓損傷會造成什麽後果
脊髓損傷會造成損傷平面以下的感覺、運動障礙，反射異常以及大小便失禁等相應的病理改變，這就是常說的“四肢癱”（指頸部脊髓損傷）和“截癱”（指胸、腰部脊髓損傷），嚴重時會危及生命。由於截癱造成長期臥床可引起諸多並發癥，如褥瘡、泌尿系統感染、骨關節攣縮固定、肌肉萎縮，以及脊髓神經破壞導致的痙攣（俗稱“抽筋”）和疼痛、髖關節和膝關節周圍的異位骨化、下肢靜脈血栓等。
3.脊髓損傷後有那些康復治療的方法
（1）物理治療：主要是改善全身各個關節活動功能和提高殘存的肌力。患者可逐步做平衡協調、體位變換、轉移等動作，例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等；並輔以水療、光療、生物反饋等有針對性的理療手段促進康復。
（2）作業治療：患者循序漸進開始做一些力所能及的日常生活動作（如衣、食、住、行的基本技巧），職業性運動動作，工藝勞動動作（如編制等），以便出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活。
（3）心理治療：針對心理不同階段（否認、憤怒、許願、抑郁、承認等各個階段）的改變，制定出不同類別的心理治療計劃，便於患者的心理康復。
（4）康復工程：患者可以根據個人的情況，定做一些必要的支具來聯系站立和步行，也可以配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來彌補功能的不足。
（5）中醫康復：利用祖國傳統醫學，進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入、等手段，促進康復；另外，針對合並癥的治療，亦可廣泛使用中藥內服、外用。
（6）免疫治療：采用高活性的生物制劑，通過提高免疫力和誘導腫瘤細胞雕亡使患者恢復健康。
4.護理脊髓損傷者應註意什麽
（1）在允許情況下，指導患者進行體位變換，也就是定時翻身，防止褥瘡，一般2小時1次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、後背部、骶尾骨、雙肢部）加軟墊墊起。
（2）活動身體各個關節，保持關節正常活動度，每天活動2到3次，每個關節活動應少於1分鐘。
（3）註意大小便排出是否通暢，註意體溫變化，註意安慰患者，改善患者心理狀態，註意加強患者的營養，定時飲水。
（4）頸胸段脊髓受損患者，應該密切註意生命體征及心血管功能，做必要的對癥處理，加速康復。
5.如何防止腫瘤患者發生骨折
乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌和大腸癌發生骨轉移時，患者易發生脊柱和骨盆部位的骨折。骨折的發生不僅限制患者的活動，還可增加並發癥和死亡率。因此，防治癌癥患者的骨折非常重要。
（1）當癌癥患者出現負重疼痛時應註意減少相應骨骼的負重，以防骨折的發生。
（2）積極配合醫生實施骨轉移癌的治療，如放射、註射雙磷酸鹽及核素治療等，因這些治療有助於預防骨折，減輕疼痛並防止骨質進一步破壞。
四、周圍神經損傷
1.腫瘤患者為什麽易出現周圍神經損傷
周圍神經是指除中樞神經（腦和脊髓）以外的所有神經。周圍神經損傷後，該神經支配區的運動、感覺和營養均將發生障礙，臨床上表現為癱瘓、皮膚萎縮、感覺減退或消失。
周圍神經損傷在癌癥患者中是一個常見的問題，可因放療、化療等治療引起，也可由腫瘤直接侵犯或副癌綜合癥所致。常用的化療藥物如順鉑、長春新堿、長春瑞濱（諾維本）等所致神經病變，其特點為遠端肢體及對稱性病變，一般於停止化療後數月可完全恢復。
2.周圍神經損傷康復治療中應註意什麽
（1）對於周圍神經病變引起的疼痛應做適當的鎮痛處理。
（2）對感覺喪失（俗稱“不知冷熱疼痛”）的患者，應防止皮膚創傷、燒傷等，並避免繼發感染。
（3）肢體運動神經損傷患者必要時可使用拐杖等輔助器械；同時可應用物理治療、按摩及適當電刺激，保持肌張力，減輕肌萎縮及纖維化；鍛煉肌張力尚存在和恢復中的肌肉，改進肢體功能。
五、性功能障礙
1.腫瘤患者發生性功能障礙時應註意什麽
腫瘤本身及治療副作用、體力不支、疼痛及情緒抑郁等，均可導致腫瘤患者的性功能障礙，精神上的打擊則加重性功能障礙。
一些腫瘤患者性功能障礙發生較突然，大多數腫瘤患者在癌癥診斷之前性生活正常，但采取手術等治療措施後可突然發生性功能障礙。大多數腫瘤患者的性功能障礙往往涉及性生活的多個環節和整個過程。
如果能夠得到及時有效的康復治療，有些突然發生的性功能障礙則可能很快恢復。但在許多情況下癌癥患者的性功能障礙難以治愈，特別是盆腹部腫瘤患者，在盆腹部進行的廣泛創傷性外科手術或放射治療時。
腫瘤患者發生了性功能障礙時應註意以下幾項內容：
（1）患者及配偶應克服因癌癥或癌癥治療引起的恐懼感對性生活的影響，避免因心理上、精神上所帶來的不良情緒抑制性欲。
（2）患者及配偶應了解，醫生在進行外科手術治療時，會盡量爭取在不降低治療效果的情況下，盡可能進行較小的創傷性手術，並最大限度地保存性功能。對因病情需要部分或全部切除陰道或陰莖者，必要時可進行陰道成形術和充氣式陰莖成形術，有助於改善性功能。
（3）性功能康復是多方面的，即使因癌癥本身或治療所致不能進行性生活的患者，通過配偶的理解、愛撫、擁抱、身體接觸等內容，也可起到補償作用，有益於患者及配偶的身心愉悅。