2006年底,復大腫瘤醫院召開“如何讓癌癥病人長期生存”討論會,除邀請有關專家外,還邀請了一些已生存了至少3年的“晚期”癌癥患者。會上出其不意的出現了一十分感人的場面:來自湖南益陽的肺癌患者魯先生上臺發言,講述自己怎樣“計算”著活過了100天。2004年,他突然咳嗽,在長沙某醫院查出肺癌,活檢證明是“非小細胞性”,醫生告訴他“估計生命3個月,100天左右”。他上有90歲的老母,下有正在上大學的兒子。他不能死,他每天計算著,生命還有90天,80天......。到了“還有50天時”,他在家住湖南衡陽的姐姐陪伴下,來到復大腫瘤醫院,接受了冷凍治療。魯先生介紹自己生病的經過,不慌不忙,語調低沈,沒有哭也沒有笑,嘆了一口長氣,說:“我現在已活過10個100天了。”臺下一片寂靜,不少人在擦眼淚。突然,一個年輕人走上臺,一把抱住魯先生,嗚嗚哭起來。沒有等臺下人明白怎麽一回事時,年輕人走到喇叭前,聲音嘶啞的說:“我是記者,今天我不是作秀,我本來不相信,不相信我的舅舅能活過來......。”
原來他是李淩,湖南《三湘都市報》著名記者。魯先生是他的舅舅, 李淩說,他的舅舅被診斷出肺癌後,全家陷入“水深火熱”中,他的媽媽整天以淚洗面,到處打聽哪裏能治她的弟弟的病,終於在中央電視臺節目中看到了“復大”。李淩說:“我過去不相信醫院,因為我看到太多的廣告了......我的舅舅活過來了,醫生的職業真神聖,醫生真偉大!”
魯X平如今已退休,在深圳隨兒子頤養天年。從來復大治療算起,他迄今已健康生存近10年了。
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魯X平正在講述自己如何走出死亡(站著者)。坐著的為曾在復大治療獲得成功的患者
魯X平的治療記錄
非小細胞性肺癌,男性,57歲。主訴咳嗽2個月,被診斷為肺癌於2004年3月21日入院。CT顯示左肺中央型腫塊,8X6 cm。IIIb期。活檢:腺癌。在CT 引導下,作經皮冷凍消融治療,術後給予2次支氣管動脈灌註化療。3個月後復查,腫塊縮小80%。此後,每3-6個月復查一次,未見腫瘤復發,迄今無病生存近10年。
魯X平治療成功經驗
該患者治療非常成功。在非小細胞性肺癌(NSCLC)患者中,約85%被診斷時即為進展型肺癌,僅20%適於手術治療。在適合手術的患者中,約20%因肺或其他主要臟器功能不佳而不能耐受手術,有2%~11%在剖胸後發現腫瘤不能切除。整個NSCLC患者的5年存活率僅15%。對於不能手術的患者Ⅰ/Ⅱ期患者,5年存活率0%~42%,完全反應率33%~61%,局部失敗率6%~70%。IIIa、IIIb和IV期患者的5年存活率分別僅13%、5%和1%。化療對NSCLC僅有有限的作用。
魯X平的NSCLC已為IIIb期,治療後已無病生存10年。其成功是冷凍治療的結果。
冷凍療法對肺癌的主要價值在於:(1)對周圍性孤立性肺癌,其治療效果相當於手術切除;(2)對於支氣管內新生物,冷凍治療可消除管內部分腫瘤,使70%~80%的患者取得良好的癥狀改善,表現為呼吸困難消除或減輕,肺不張消除;(3)冷凍能引起血管收縮、毛細血管閉塞和血流減慢,因此,控制出血的效果往往十分顯著;(4)對局部進展性肺癌,可改善癥狀,提高患者生存質量。支氣管癌時常見的咳嗽、喘鳴等癥狀在冷凍療法後常得到改善,有效率分別為60%和70%以上。胸痛常在冷凍治療後消失。在癥狀消減同時,肺功能也往往可獲改善。但患者若有急性呼吸窘迫癥狀存在不宜作冷凍治療。
復大腫瘤醫院統計在2001年3月至2005年2月,625例不能手術切除的局部進展性NSCLC,作經皮冷凍治療結果。冷凍在CT引導下進行,主要用2-mm冷凍探針,根據腫瘤大小,插入1根或多根。治療後癥狀改善率,胸痛為78.5%,咯血79.2%,咳嗽69.1%,呼吸困難72%。改善持續時間1~21個月,中位時間13個月。340例在治療後3個月做了CT復查,54例(15.9%)獲CR,142例(41.8%)PR,119例(35%)SD,25例(7.4%)PD。150例接受隨訪12~38個月,1年、2年和3年存活率分別為64%、45% 和32%。
冷凍治療肺癌的不良反應多不嚴重,可自行或經保守治療而恢復。文獻中迄未治療相關性死亡的報道。關於經皮穿刺冷凍治療肺癌的安全性,復大腫瘤醫院專家作了動物實驗。給豬開剖胸,插入2-mm直徑的冷凍探針至肺內3cm深;然後應用氬氦冷凍系統進行一個或二個輪回的冷凍。發現出血量以兩個輪回冷凍時為多,但氣體泄漏壓力卻是兩個輪回比一個輪回為低。冷凍區血管和氣道結構難以辨認,但冷凍區周圍血管和氣道卻完好。