2010年5月一天,復大腫瘤醫院徐克成院長去到印尼棉蘭訪問。印尼朋友將他和他的同事從機場直接接到一家酒家。進了飯廳,徐院長突然感到腹中空空了。除了上午在飛機上吃了一個面包外,還沒有吃中飯呢。酒店老板娘一下子為他們上了一大桌子菜。剛起筷,門外三個女人熙熙攘攘來到他們桌旁。徐院長一眼認出了馬X麗和她的媽媽,還有羅阿姨。小馬的個子和幾年前差不多高,但長胖了,紅紅的面孔,給人一種胖嘟嘟的感覺。徐院長回憶起幾年前在復大,她來到辦公室,看到她康復,曾情不自禁的將她抱在懷裏,這次看到她,儼然是大姑娘了。她緊緊靠到徐院長身邊,叫了一聲“院長爺爺”。她告訴徐院長,今年大學要畢業了,正在找工作。徐院長猛然回憶起5年多前一幕:
2005年3月初一個星期六的晚上,棉蘭印華總會秘書長廖章然先生打電話給徐院長,說有一17歲的女孩,叫馬X麗,患卵巢癌,十天前在馬來西亞檳城一家醫院手術,發現腫瘤很大,無法切除,準備到復大。廖先生關照,女孩家中經濟拮據,開刀已花了不少錢,他們的“棉蘭鵝城慈善基金會”準備救助,希望復大也盡可能幫助。第二天下午,醫院救護車從廣州白雲機場接來了馬X麗,同行的還有兩位:馬X麗的母親和羅阿姨。後來了解,羅阿姨是專做善事的大好人,就是她找廖章然先生給我打電話的。當天晚上九點多鐘,徐院長趕到病房,看到馬X麗,大吃一驚:一個不脫稚氣的女孩,面孔瘦陷,皮膚恍白,躺在床上,挺著大肚皮,象懷了雙胞胎。他扣了扣腹部,腹腔內大量積液,下腹部摸到兒頭大小的硬實腫塊。中下腹部正中一條長約20厘米的切口,剛拆線,紅紅的刀痕清晰可見。馬X麗帶來的手術記錄和病理報告:卵巢腺癌,分化2-3級。
徐院長打開電腦,找出馬X麗2005年在復大治療時的照片:膨大的肚皮、正在冷凍的盆腔腫瘤,手術切下的瘤塊......艷麗看著看著,眼睛紅了。在一旁的羅阿姨說:“艷麗,妳的命是復大給的呀!要好好感謝徐院長。”徐院長說:“不。是妳們和我們共同救了艷麗。”
徐院長看著艷麗,想起2009年12月19日在湛江看到彭細妹一幕,那時他一下子下了“我要救她,也能治好她”的決心。細妹的腫瘤要比艷麗的大至少5倍,但徐院長說,那時的“勇氣”無形中來自於對艷麗的治療經驗。從這一角度,徐院長突然感到要感謝艷麗。
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2010年4月18日徐院長到印尼看望馬X麗
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馬X麗手術前CT顯示腫瘤占滿整個盆腔
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術中兩根冷凍針插入病灶
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同時術中取出病灶
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2年後的CT顯示腫瘤無復發
馬X麗的治療記錄
卵巢癌,女性,17歲。2005年3月11日入廣州復大腫瘤醫院。11天前,因診斷為卵巢腫瘤,在馬來西亞一家醫院接受手術,術中發現腫瘤不能切除。術中取活組織病理學檢查證實為卵巢腺癌,II-III級。入院後,先給予經動脈局部化療,共2 次,後給予剖腹探查,術中發現左側卵巢腫瘤,約18 X 23 cm大小,占據整個盆腔的60%,與腸管、膀胱、子宮粘連 。先用氬氦系統冷凍腫瘤,分離腫瘤,最後切除(“冷切除”)。術後給予系統化療,共4個周期。出院後定期復查,至最後一次隨訪(2013年12月),患者無病生存近9年。
馬X麗治療成功經驗
馬X麗的卵巢癌在馬來西亞已接受剖腹探查,但腫瘤未能切除。來復大後,腫瘤完全切除,並無病生存超過5年。治療的訣竅在於術前做了血管介入區域化療,初步控制腫瘤,術中加用了冷凍,使得原先不能切除的腫瘤變為可切除性。而且,冷凍能使腫瘤抗原釋放,促進機體產生抗腫瘤免疫,從而減少了復發。
廣州復大腫瘤醫院曾統計自2002年的5年內26例進展期卵巢癌,其中23例曾接受過化療/放療或手術。腫瘤大小按最大徑計,5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例為雙側腫瘤。18例有組織學資料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用綜合治療,包括盆腔動脈介入化療-拴塞、腹腔溫熱化療等。16例接受了冷凍治療,均作經皮冷凍。3例在冷凍後接受了手術切除。結果:接受包括冷凍的綜合治療16例患者中,14例得到隨訪,隨訪期8~52個月。1、2、3、和4年存活率分別為 95%、87%、64% 和56%。