高先生家住江蘇省江陰市。2001年他因眼睛看東西不清楚,在上海被診斷為眼虹膜黑色素瘤,接受了左眼切除手術。2003年,他感到肝區疼痛,在上海XX醫院檢查,發現肝臟內多個結節,肝活檢證實為肝轉移。醫生告訴他只能生存3個月。他的全家開會討論,如何安排後事?老高沒有灰心,來到廣州復大腫瘤醫院住院,接受了肝轉移瘤冷凍消融和聯合免疫治療。患者肝轉移瘤停止發展,進而縮小,最後大部消失,恢復正常工作和生活。雖然最後死於消化道出血,但在“無病”生存的4年半中,他享受了人生,利用這“拾回”的生命,參加江陰抗癌協會,作為誌願者,為癌癥病友服務。
老高肝內多個轉移,皮下大片出血
治療前,肝內多發性轉移灶
治療後肝內癌瘤大部消失
老高(後左起第3位)出席復大舉辦的“如何讓癌癥患者長期生存”座談會
高X德的治療記錄:
黑色素瘤,男性,58歲。眼虹膜黑色素瘤,手術後肝轉移。經冷凍和聯合免疫治療後改善,延續了生存期。
高X德治療成功的經驗
黑色素瘤一旦轉移,預後很差。伴肝轉移者,中位生存期不到一年。高X德的生存期之所以延長,與以下因素有關:(1)冷凍減瘤。他的肝內有多發性轉移,全部清除不可能,手術不可能切除。應用微創冷凍消融,可在痛苦甚少情況下消除部分或大部分癌瘤,是為“減瘤”,從而有利於其他治療(如化療、免疫)發揮作用;(2)冷凍消融後,腫瘤細胞破壞,釋放腫瘤抗原,能促進抗腫瘤免疫;(3)給予了聯合免疫治療,全面提高機體抗腫瘤免疫功能。
免疫與黑色素瘤的發生發展有特殊關系。免疫治療對於黑色素瘤更為重要。徐克成院長曾研究一位1991年曾在在上海第X人民醫院治療的鼻黑色素瘤患者,無法切除,後來出院接受免疫治療。這是一位59歲的男性患者,鼻出血一個月, X攝片顯示篩竇(在鼻腔上方)內有一腫瘤7厘米大小;病理切片證實是惡性黑色素瘤。在該院給予手術,術中發現腫瘤侵犯到周圍組織,伴淋巴結轉移,無法切除。術後給予放射治療,無任何效果。患者出院,接受免疫治療。半年後腫瘤大部消失,繼續接受免疫治療,一年後復查已無腫瘤證據。患者恢復正常生活。直到2004年初,患者再次鼻腔出血,檢查發現腫瘤復發,後死於肺部感染。患者從第一次住院算起,生存了近14年,其中至少有12年是處於無病狀態。
實際上,讓免疫治療受到高度重視的事實正是治療黑色素瘤的神奇效果。 2008年世界最著名醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》發表一篇文章,作者是美國西雅圖Fred Hutchinson 癌癥研究中心的Dr Yee 和DrHunder醫生。他們報告一名52歲男性患者,患復發性黑色素瘤伴右肺和胸膜、左髂窩和腹股溝區多發性轉移,已接受化療、大劑量白介素2和幹擾素治療,均無效。他們將病人的外周血單個核細胞用細胞分離器分離出來,從中分離出DC細胞,用一種特殊黑色素抗原刺激DC,再將DC和T細胞一起培養,再用特殊抗原刺激T細胞,通過反復培養、純化(克隆)、擴增,第18天後,將T細胞靜脈回輸給病人,2小時內共輸入50億個細胞。輸入後3天內除有些發熱、無力,無其他特殊副作用。2個月後復查PET-CT和CT,肺部和盆腔轉移性病變全部消失。到作者報道這篇文章時,患者已無病生存26個月。