徐克成教授與劉正平醫生隨訪患者
診後隨訪
診後隨訪是指醫院對診治後的患者通過各種方式，定期跟蹤了解患者病情變化，通過發佈隨訪任務，病友患者配合完成，對患者進行專業性康複指導的一種隨訪行為。
國內現狀
就我國來說，診後的患者隨訪率普遍偏低，隨着醫院對患者診後隨訪的意識越來越强烈，這就需要槼範隨訪行為，改進隨訪方式。醫生平時工作較忙，患者又處於移動狀態，亟需在各方配合下，借助適合的工具，用最低的投入，使診後隨訪效率最大化。
重要性和必要性
醫學上許多疾病的治療和恢復都需要一個漫長的過程，隨着患者平均住院日的縮短，大多數患者的康複需要在院外度過。這意味着患者及其家庭的後期護理，病情觀察及健康保健等方面的需求增加。對診後患者進行隨訪，不僅能滿足患者對健康的需求，也能促進醫院的醫療、科研、服務質量的提高。因此，診後隨訪對患者和醫院，都是重要且必要的。
對患者
醫院對出院患者進行隨訪是醫療活動的重要組成部分，是徹底醫治病患的重要環節。失訪患者往往出現依從性下降、治療中斷或治療方案被取代、再住院幾率增加，甚至因此而付出生命代價。研究發現，心衰患者的治療不依從性是其再次住院的最常見原因，對其隨訪可使其再住院率下降30%。隨訪不僅能預防許多並發症的發生，還能及時了解患者和陪伴者的心理狀態，改變患者對疾病、生命和人生的消極態度和行為。
對醫院
目前對各家醫院來說，除了不斷提高醫療技術水平和護理質量，使患者在住院期間得到優質的醫療護理服務，出院後的隨訪也是留住患者、增加患者對醫院信任的又一重要方法。研究認為，通過隨訪可了解患者的真實感受，有利於客觀評價醫院服務及運行狀態，可有效改善醫療服務質量，提高競爭力；自覺接受患者監督，促進廉絜行醫；了解診療效果，有利於醫務人員總結經驗，促進業務技術的不斷提高；隨訪中的醫患互動還能促進和諧醫患關繫的建立，提高患者就診滿意度。
特點
專屬醫生隨訪
由於個體間存在差異，不同患者之間相他的症狀可能會採用不同治療方式，在沒有接觸過患者，不了解對方的情況下，醫生很難給出準確且最適合患者的建議。由於醫療服務的特殊性，理想的診後隨訪應該由最了解患者的主診醫師（即專屬醫生）來完成，在相互信任，相互熟悉的情況下，發佈適合患者的隨訪任務，給出相應的建議合指導，幫助其更好地恢複。
減少患者到院
診後隨訪又稱院外隨訪，即患者在遠離醫院之後，也可以很好地依從主診醫生的指導，讓醫患之間進行平等對話，最大限度地預防可能出現的問題，可能的減少患者到院次數，節省不必要的時間合開支，避免更多的痳煩和心理恐慌。
週期逐漸變長
對於需要診後隨訪的患者來說，由於不在醫院內，因此對隨訪的專屬醫生需求極高，在需要的時候，會直接咨詢並尋求指導，完成有效的醫患互動。隨着雙方信任和熟悉的加深，這種隨訪關繫會不斷變長，甚至成為一種習慣行為。
效率不斷提高
傳統的診後隨訪方式包括上門家訪隨訪，信件隨訪，郵件隨訪，電話隨訪等多種方式。隨着網絡信息技術的發展和計算機用戶的急劇提升，隨訪工作有機地相互聯網，尤其是移動互聯網方面發展。一些專業性APP，如易問醫的出現，大大提陞了隨訪工作的效率。
未來發展
當前很多醫院的信息化建設工作都在如火如荼的展開，信息化管理是未來醫院的發展方向。隨着計算機的普及和互聯網信息技術的發展，網絡診後隨訪，尤其是基於移動互聯網的診後隨訪行為，必將在未來的工作中發揮主導作用。相信隨着科技的發展，在醫院的大力支持下，借助於專業的醫患隨訪互動平台，醫生與患者參與積極性的提高，診後隨訪工作也將為各方帶來切實的利益，真正地體現“隨訪”的價值。