上周日是父親節。父親在我們眼中總是家庭的頂梁柱——上孝父母,下教子女,拼房拼車拼事業。可是,隨著歲月流逝,不經意間,曾經強壯的父親健康危機四伏。年過五十,除了“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)困擾外,前列腺癌也開始作惡,嚴重危害爸爸們健康。
前列腺位於膀胱出口的下方,包繞膀胱出口下方壹段三四厘米的尿道,形狀有點像栗子,上寬下窄。前列腺癌是歐美等發達國家男性中最常見的惡性腫瘤,在美國,前列腺癌的發病率目前已超過肺癌。在我國,前列腺癌曾經是少見病,但流行病學數據顯示,目前我國前列腺癌發病率正以每年10%的速度激增。導致中國發病率升高大致有以下原因:首先是人均壽命的延長。前列腺癌的高危發病年齡在60-65歲之間,人均壽命的延長導致患病概率的上升。其次是飲食結構逐漸西化,高脂、高蛋白飲食是前列腺癌的危險因素。泌尿科專家提醒,如果沒有得到有效的控制,前列腺癌在未來10年將帶來巨大威脅。
Q:體檢做了B超,為何沒查出早期前列腺癌?
多數前列腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒有任何癥狀,等到出現諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀後才到醫院檢查,此時疾病多數已發展到較晚階段了,失去了根治性手術治療的機會。對此,很多前列腺患者大為不解:“我去年還參加了單位組織的體檢,也做了B超檢查前列腺,為什麽沒能早期發現前列腺癌呢?”臨床醫生指出,事實上,B超檢查對發現早期前列腺癌意義不大。
臨床接診的前列腺癌患者中,有2/3已是晚期。專家認為,造成這一狀況的主要原因在於,我國民眾對前列腺癌了解甚少,缺乏檢查前列腺癌的意識,加之例行的健康體檢也沒有將前列腺癌專項篩查納入其中。
Q:如何才能早期發現前列腺癌?
前列腺特異性抗原(PSA)檢測是早期發現前列腺癌最簡便有效的方法,只需抽血檢查就可以。PSA是前列腺腺體和導管細胞分泌的一種蛋白質,正常時血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PSA值將升高。如發現PSA升高,應做進一步檢查。
此外,大多數前列腺癌來源於前列腺的外周,所以直腸指檢(醫生用手指經肛門觸摸受檢者的前列腺)可了解前列腺有無病變,且對前列腺癌早期診斷和分期都有重要價值。
醫生建議,50歲以上的男性每年應進行壹兩次PSA檢測和直腸指檢,如有前列腺癌家族史,則應從40歲開始每年進行PSA檢測和直腸指檢,這樣才能做到早發現、早治療。
Q:前列腺增生會發展為前列腺癌嗎?
在我國,慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見,這些疾病是否對前列腺癌的發生有影響呢?泌尿科專家認為,前列腺癌的癥狀與前列腺增生類似,也會有排尿困難的表現,但兩者之間沒有直接的因果關系,也不存在轉化關系。前列腺增生是良性肥大,前列腺癌是腫瘤。
知多D:
氬氦冷凍治療前列腺癌,應用前景廣闊
前列腺癌是男性最常見的癌癥之一,前列腺根治術和放射治療是傳統的前列腺癌治療方式。近年,隨著相關技術的發展,冷凍消融、近距離照射、高能聚焦超聲、光動力治療、納米刀等新技術,以其有效、微創、安全的優勢在治療前列腺癌方面發揮著越來越大的作用。
據亞洲冷凍治療學會副主席、廣州復大腫瘤醫院牛立誌院長介紹,氬氦冷凍消融通過冷凍細胞至-140℃,可將前列腺癌組織殺死,並引發組織的雕亡。根據手術徑路可分為經尿道冷凍術、經腹冷凍術和經會陰穿刺冷凍術,最常用的是經會陰穿刺冷凍術。
與其他局部治療方式相比,氬氦冷凍在前列腺癌治療中體現了顯著的臨床療效。冷凍消融可以實時監測冷凍溫度,控制冷凍冰球大小,控制壞死區域;根據個體情況可單根或多根探針同時使用,可重復治療。隨著冷凍設備的改進和技術的提高,冷凍治療局限性前列腺癌越來越受大眾青睞,應用前景廣闊。