徐克成 教授 廣州復大腫瘤醫院 中國廣州
2013年春節剛過，我就進入忙碌之中，除了節前回家的病人紛紛回院，要去慰問，安排治療。讓我更忙和驚呼的是兩位在同一天入院，同是以消化道出血為首要表現，又同是49歲的男性患者—
一位來自廣東的茂名，是一位中學教師。2月20日，廣東省委宣傳部吳處長陪了4位男性來到我辦公室。處長介紹其中一位瘦俠者，說他近一周大便發黑，在當地檢查，肝臟有些炎癥。我看這位患者，面色稍蒼白，眼睛不發黃，肚皮不膨隆，說話爽朗快速，聲音洪亮，壹副輕松健康的樣子。旁邊的一位是當地醫生。我接過當地醫院的胃鏡檢查，結論是：十二指腸潰瘍，性質可能是惡性；再看CT片，我驚呆了：整個肝臟70%以上被癌腫占據，腫瘤向左後擴展，侵犯到十二指腸，內鏡下看到的潰瘍是肝內腫瘤浸潤的結果。另外，門靜脈內也有癌腫，形成癌栓。
典型的晚期肝癌！按照國際肝癌分期，屬於IIIB 期。我問病人，過去生過什麼病？他說生過乙型肝炎，現在血液檢查還是“小三陽”，我問他做過檢查嗎？他說有兩年沒有檢查了。
吳處長介紹了：病人是廣東省優秀教師，姓劉。原先在電白市區一家小學當校長，工作生活優越。幾年前，劉校長響應上級號召，自告奮勇去到遠離山區，籌見“中小學德育培訓基地”，又建立“電白歷史紀念館”。沒有經費，他到處“化緣”，其困難，其辛苦，其忙碌，可以想像。每年一次的幹部體檢，先後兩次通知他，他都沒有理睬。直到一天突然消化道出血，他才去檢查，這時肝癌已是晚期，失去治療機會。
另一位患者來自浙江紹興，是一個縣政府的公安局長，姓周。一天，他正在執行公務，突然兩眼發花、面色蒼白、頭昏，隨即倒地，同事馬上將他攙扶到床上。他醒來了，自覺大便緊迫，到衛生間，嘩啦嘩啦，排出一大灘柏油樣黑便。他被送到醫院，第二天接受胃鏡檢查。鏡下，胃竇內大塊潰爛，不斷滲血；再查CT，發現腹腔內有腹水，腹膜上高低不平；穿刺腹腔抽出腹水，找到癌細胞。
診斷：胃癌IV期，腹腔轉移。
警察是一沒日沒夜工作的職業。浙江紹興是中國經濟發達地區，外來人口包括外國人甚多，社會複雜，警務自然繁忙。周局長負責刑事工作，忙得常常飯都吃不上，更不要說去到醫院體檢。周夫人說，他近幾年來常有上腹疼痛，幾個月前夜裏，痛的嘔吐，第二天早晨，勸他去醫院，他表面答應，實際上去外地出差了。周夫人流着眼淚抱怨說：“他就知道工作，根本不顧自己身體，也不顧妻子兒女。現在病倒了，苦的是他自己，還有我們一家呀。”
肝癌和胃癌，都是常見癌腫，前者通過超聲和血液檢查，後者通過胃鏡，就可早期查出來，而一旦早期查出，及時手術，就可穫得“根治”。
另外，肝癌和胃癌發生前，常有“癌前期病變”存在。幾乎90%的肝癌有乙型肝炎的背景，胃癌常發生在慢性萎縮性胃炎，尤其胃上皮“不典型增生“基礎上。及時發現這些病變，可“預測”癌癥發生可能性，如果採取適宜措施，也可預防癌癥發生。
癌癥預測和預防，其重要性可見一斑。