徐克成
如果把癌癥是在基因突變的荒草裏燃燒起來的“火”,那炎癥就是促進和維持“火勢”的“油”,自由基則是“風”,給癌“火”煽風點火的“風”。
什麽是自由基?也叫遊離基,是氧化的產物。氧化系指從原子或分子失去電子。鐵生銹,切下的蘋果片放置壹段時間後變成褐色,我們的皮膚發皺,均是氧化過程。體內氧化不是真正如同生銹,也不壹定有氧參與,但能如同生銹壹樣,損傷機體的生物學分子。這種損傷作用是由自由基引起的。
氧化過程中,失去電子的原子和分子成為活性很高的自由基。我們吸入的氧氣和吃進的食物,在氧化過程中會產生自由基;癌細胞本身能產生大量自由基,其生成速率遠高於正常細胞;腫瘤內常有免疫細胞浸潤,這些細胞也能產生自由基;化療藥之所以能破壞癌細胞,就是通過它產生的自由基(圖)。
圖自由基生成
自由基為了重新獲得電子,便與其他分子結合。任何分子包括DNA,均可成為自由基結合的對象,而引起細胞損傷。機體具有抗氧化能力,在正常情況下,這種損傷可被機體修復,不會對人體造成危害。如果自由基與DNA結合,可引起後者突變,這種突變如果數量大,得不到及時修復,就可引起癌變,或使已存在的癌癥加劇。有研究指出,自由基可使抑制癌生長的基因,即抑癌基因,使其失去活性,同時激活促進癌生長的基因(癌基因);自由基還能促進腫瘤釋放癌細胞,損傷血管內皮細胞,使得癌細胞容易進出血流,即促進轉移。
2002年有壹份對363例乳腺癌的研究,發現血液中氧化性脂肪分子(自由基)水平明顯升高的患者,復發率比這種分子低水平的患者高2倍。1996年有報告轉移性乳腺癌患者腫瘤內,被自由基損傷的DNA水平,是局限性乳腺癌患者的2倍多。
吸煙致癌已有定論。研究發現,香煙的煙霧及氣相中含有大量氧自由基和有機自由基;空氣中汽車發動機尾氣、工業廢氣、含硫煤的燃燒以及光化學煙霧,含有大量自由基,這可能環境汙染致癌的重要因素。
由於自由基有多種,包括氫氧根、超氧根、單態氧分子、硝基自由基等,因此在癌癥預防中,應聯合應用幾種或多種抗氧化劑。生育酚即維生素E應聯合應用α和γ型,同時配上維生素C和α脂酸。另外還需要考慮患者的疾病和病史,例如肺癌,尤其在以前或現在吸煙者,應避免給予大劑量單個抗氧化劑,尤其維生素E、β胡蘿蔔素和維生素A,因為煙草可將這些抗氧化劑變成危險的促氧化劑,引起相反的後果。