俗話說,“亂世當用重典,沈屙需用猛藥”,化療藥可算得上“猛藥”一類的了。正因為這樣,它的不良反應讓很多人都“避之唯恐不及”。
口腔潰瘍巧護理
口腔潰瘍是化療患者最常見的並發癥之一,由於化療藥會使造血系統及免疫系統受到嚴重抑制,機體抵抗力降低,口腔自潔作用減弱,加之化療後對口腔黏膜的損害,極易發生口腔潰瘍和感染。
口腔潰瘍時患者感覺疼痛,不能進食,所以禁用牙刷刷牙,可用鹽水或1%雙氧水漱口,局部可塗思密達(一種止瀉藥,藥店有售)以促進炎癥愈合。如有口腔合並真菌感染,應改用3%蘇打水漱口,並塗上制黴菌素。
化療期間還可用中藥茵陳蒿30克,泡開水250毫升,讓患者漱口或當茶飲,有預防效果,亦能使輕度潰瘍加速愈合。
便秘護理要重視
便秘是癌癥患者常見並發癥之一,其發生率約占15%。便秘可致患者腹痛、腹脹、食欲不振甚至煩躁焦慮等,臨床上這一癥狀常被忽視,以致增加了患者的痛苦,影響了化療的順利進行。
首先可以通過化療及健康宣教,使患者認識到便秘對身體的不良影響及保持大便通暢的重要性,自覺養成了定時排便的習慣。
食用容易消化的飲食,少食多餐,食物應多樣化,適量補充水果、蔬菜、粗糧、豆類等含纖維素食物,及蜂蜜、芝麻、核桃等潤腸通便食物的攝入,可刺激腸蠕動,促進排便;
水分攝入要足夠,最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量,促進化療毒素排出,減輕化療毒副作用,另一方面可充分軟化大便,使其易於排出;
清晨空腹飲溫開水,可刺激胃—結腸反射而促進排便。
患者進行適當的體育鍛煉,特別是適當的有氧鍛煉,如散步、打太極拳等,臥床患者可進行腹部按摩,可以自己主動按摩,也可以由家人或護理人員操作:將一手掌放在肚臍正上方,用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩以促進腸蠕動及排便。
心理護理,不可忽視的環節
化療患者生活質量下降,疼痛及消化道癥狀、脫發等困擾著他們,使他們有失落感及心理障礙,並懼怕死亡。加上癌癥復發的陰影又揮之不去,患者往往有明顯的心理障礙。心理的不健康會抑制機體免疫系統,而免疫功能的下降,會重新誘發患者對癌癥的恐懼情緒,使患者陷入過度的精神壓力之中,以致病魔再次乘虛而入。
因此,不應僅僅關心患者軀體上的不適,更應使其建立健康的心理。
首先,患者要有堅強的意誌,也就是說,要具有能繼續生存下去的信念。因為只有樹立了這樣的信念,才能調動主觀能動性,增強機體抗病能力。其次,可以采取一些心理松弛方法,如靜坐沈思等,以起到減輕心理緊張和松弛機體的作用。再次,可以在醫生指導下采用有針對性的藥物。此外,適當安排娛樂活動也有助於患者心理健康。
正確看待中藥
為了減輕藥物不良反應、避免復發,化療患者在康復期最容易走入的誤區是亂投醫、亂吃藥。一個非常普遍的現象就是服中藥比飯還多,有的患者服上四五年,甚至十幾年。的確,中藥可以起扶正固本的作用,但中藥對胃腸功能也有影響,久服可導致患者消化不良,甚至營養缺乏。目前主張癌癥患者在康復期服用半年左右的中藥就可以了。
定期復查
復查是癌癥治療過程中的一個重要措施,對化療後患者更是如此。有很多患者化療結束以後就認為身體痊愈了,因而忽視復查,這是很危險的。一般癌癥患者完成治療後2年內要每3個月查一次,以後每半年復查一次,5年後可以每年復查一次。
目前,復查的項目一般包括:全身有無淋巴結腫大、局部有無腫塊,血、尿、便三大常規,血液生化、同位素、B超、X光片檢查,必要時還可做CT、核磁共振等。肺、肝、腦、骨、腎上腺是癌細胞容易轉移的部位,因此要格外註意。還要檢查患者機體的免疫狀況,如免疫球蛋白等。復查時,患者最好去原來治療的醫院,因為那裏有患者的治療資料,有利於對病情做出正確的判斷和及時的治療。
無論是手術後,還是放化療後,對癌癥患者來說都不是治療的結束。因為癌癥和其他疾病不同,它是一種易復發的疾病,不能簡單地認為臨床癥狀消失了就等於痊愈了,也不能認為病竈消失了身體就康復了。所以,癌癥患者在康復期仍要提高警惕,註意身體的微小變化,正確調整好自己的生活,以保證治療的徹底性。