大腸癌包括結腸癌與直腸癌,是常見的惡性腫瘤之一。大腸癌的病因尚不完全清楚,可能與飲食、結腸息肉、慢性大腸炎、遺傳等因素有關;臨床表現為排便習慣與大便性狀改變、腹痛、腹部腫塊、直腸腫塊、進行性貧血、低熱,晚期可出現進行性消瘦、惡病質、黃疸和腹水等。大腸癌的治療關鍵在於早期發現與早期診斷,治療方法有外科手術治療、化學治療、放射治療及支持治療。常見的護理問題題有:①營養失調:低於機體需要量;②疼痛;③知識缺乏;④自我形象紊亂。
營養失調:低於機體需要量
【相關因素】
慢性消耗性疾病。血便。腸梗阻。
【主要表現】
進行性消瘦,體重減輕。皮膚、粘膜幹燥,彈性減退。出現貧血癥狀或體征。
【護理目標】
獲得足夠的營養,病人體重維持在一定基礎水平。
【護理措施】
給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。
按醫囑補充液體和電解質,維持正常體液平衡。
必要時可用靜脈營養以保證熱量的攝入。
出血或貧血嚴重時,遵醫囑輸血。
囑病人多臥床休息或減少活動,以減少體力消耗。
監測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標。
【重點評價】
病人的體重變化。皮膚、粘膜的濕度及彈性。
疼痛
【相關因素】
腫瘤糜爛、壞死與繼發感染。腸段蠕動增加。腸曲痙攣。腸梗阻。腹膜後轉移。
【主要表現】
右側大腸癌,表現為右腹鈍痛,或同時涉及右上腹、中上腹。
左側大腸癌常並發腸梗阻,有腹絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。
晚期常有腰骶部持續性疼痛。
【護理目標】
病人疼痛維持在最低限度。病人主訴疼痛減輕。
【護理措施】
提供一個安靜、舒適的休養環境,保證病人充足的睡眠,以減輕病人疼痛。
觀察疼痛的部位、性質、程度及持續時間。
教會病人一些分散疼痛註意力的方法,如全身放松術,催眠術等。
遵醫囑使用止痛劑,如度冷丁等。
疼痛劇烈時及時報告醫生。
【重點評價】
病人疼痛是否減輕。應對方法是否有效。
知識缺乏
【相關因素】
新患疾病。缺乏信息來源。缺乏指導。
【主要表現】
病人對有關病情、治療、護理猜疑、多問,並尋找有關資料。
情緒不穩定、焦慮、憂心重重。
緊張、失眠。
【護理目標】
病人能描述疾病的病因與癥狀。
能描述治療與護理計劃的內容。
恢復正常睡眠型態。
【護理措施】
鼓勵病人對疾病及疾病的治療、護理計劃提問,傾聽其訴說,了解病人對疾病知識的認識程度。
與病人或家屬共同制定適宜的學習計劃,並按計劃實施。