2014年5月12日復大迎來一位上海患者,患者叫徐X秋,已是70歲高齡,兩年前的結腸癌讓這位患者飽受疾病折磨。然而禍不單行,術後一直做化療的她,一年後復查卻發現腫瘤已經擴散至肝、肺、脾臟及腹盆腔,緊接著化療,分子靶向治療輪番登場。直至2014年4月復查CT發現盆腔轉移竈逐漸進展,且無法明確為何種腫瘤,為尋求進一步治療患者及家屬經人介紹來我院治療。
為明確診斷,徐X秋入院第二天便進行彩超檢查,結果提示中下腹腔及盆腔巨大囊實性腫塊,然而性質待定,仍然無法明確何種腫瘤。有著50年豐富經驗的肝膽外科,著名老中醫李朝龍教授查房後表示:“患者腹、盆腔腫瘤呈囊實性,考慮卵巢轉移瘤,不除外第二原發腫瘤可能,可以考慮手術切除,我來做。”老教授一發話,著實給大家吃了一顆定心丸。因為該患者經上海復旦大學附屬華山醫院診治,當地的專家多考慮是轉移瘤,很少贊同是第二腫瘤。2014年5月27日上午8:30手術開始,先是進行剖腹探查,果不其然,右側卵巢已經進展到20.5*15.0*15.0cm大小,左側腫瘤也有8.0*6.0*4.0cm大小,雙側卵巢及腫瘤全部切除,考慮到腹腔多發轉移,術中將回腸,脾臟及大網膜一並切除,經歷4個多小時的齊心奮戰,手術非常成功,出血量僅有200毫升。
5月30日病理活檢提示:病變符合雙側卵巢漿液性囊腺癌。
患者(右二)術後與徐院長合照
徐X秋治療成功經驗:
徐X秋的卵巢癌屬於結腸癌術後發生的第二腫瘤,復大醫院的老教授憑著豐富的臨床經驗,迅速打破了上海專家們以為是轉移瘤的可能性並且成功將腫瘤完全切除,治療的訣竅在於(1)大協作手術:徐X秋的腫瘤不僅在卵巢,已侵犯到肝、肺、脾臟,大網膜並波及整個腹腔,手術時,各科專家通力協作。
(2)術後正確做了新輔助治療,包括介入和免疫治療。
廣州復大腫瘤醫院曾統計自2002年的5年內26例進展期卵巢癌,其中23例曾接受過化療/放療或手術。腫瘤大小按最大徑計,5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例為雙側腫瘤。18例有組織學資料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用綜合治療,包括盆腔動脈介入化療-拴塞、腹腔溫熱化療等。16例接受了冷凍治療,均作經皮冷凍。3例在冷凍後接受了手術切除。結果:接受包括冷凍的綜合治療16例患者中,14例得到隨訪,隨訪期8~52個月。1、2、3、和4年存活率分別為 95%、87%、64% 和56%。