前言：

　　霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma)又名淋巴網狀細胞肉瘤，是一種慢性進行性，無痛的淋巴組織腫瘤，其原發瘤多呈離心性分布，起源於一個或一組淋巴結，以原發於頸淋巴結者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結，然後侵犯脾，肝、骨髓和肺等組織。由於發病的部位不同，其臨床表現多種多樣。5歲以前很少發病，5歲以後逐漸增多，青春期發病率明顯增多，15～34歲為高峰。發病者男性多於女性，男女比例在5～11歲為3∶1，19～19歲為1.5∶1。

　　化療或放療可治愈大多數病人.在4~4.5周內給照射野予4000~4500cGy劑量，可根治95%以上患者的淋巴結病.但是治療方案還是以分期為主要依據的。

　　Ⅰ和ⅡA期的疾病可單用放射療法，但治療的照射野要擴大，此種治療方案約可治愈80%的病人.對特殊的ⅠA期，結節硬化型，或淋巴細胞占優勢型患者，單用鬥篷式照射可能已足夠。

　　ⅢA1 期的疾病，照射所有淋巴結可使總存活率達85%~90%，5年無病存活率則可達65%~75%.對ⅡB和ⅢA1 期的疾病，可使用放療和化療，對ⅢA2 期疾病常使用聯合化療方案，可使用或不使用淋巴結部位的放射療法.治愈率已75%~80%。

　　由於單用放療不能治愈ⅢB期霍奇金病，因此需要單獨使用聯合化療方案或聯合化療方案合並放療，生存率為70%~80%。

　　Ⅳ期A和B的疾病，應用聯合化療方案，特別是應用MOPP方案(氮芥，長春新堿，甲基芐肼，強的松)或ABVD方案(阿黴素，博來黴素，長春堿，氮烯咪胺).根據近年隨機研究，對大多數霍奇金病患者治療來說，ABVD已成為的標準方案.該方案已使70%~80%的病人獲完全緩解，而且＞50%在10~15年內持續無病.

　　前瞻性研究結果證明常規搶救治療的療效有限.自身骨髓或外周血幹細胞的移植可選擇病例進行.對強烈治療全身情況可耐受以及對再次誘導化療有效的患者，自身移植治愈率可達50%.自身移植已在初發高危霍奇金病患者中進行研究。

　　RHEA RULETE LABIRUA，34歲，菲律賓人。年紀輕輕卻已患病近10年，他得的正是霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最早的表現多是淺表淋巴結呈無痛性進行性腫大，常缺乏全身癥狀，且進展較慢。也因此2005年1月被因身體不適被查出頸部淋巴結腫大時並未引起醫生的高度重視，僅僅當炎癥處理。直至年底RHEA的頸部MRI以及活檢結果提示霍奇金淋巴瘤時才開始進行治療，由於RHEA的腫瘤已經擴散至肺，屬於Ⅳ期，所以應該使用聯合化療方案ABVD方案，後續又采用放療進行療效鞏固。經過近1年的綜合治療後，RHEA經過了6年的無病生存時間後於2013年3月復查腫瘤再次復發，此時已經擴散至右側腋窩和左肺部。患者已經耐受原來的化療方案，因此新的化療方案以及化療方式即局部介入化療發揮了它的優勢。直至2014年12月，RHEA已在復大接受了5次介入化療，左右病灶幾乎全部消失！

　　508霍奇金淋巴瘤病人淋巴瘤治療前PET/CT

　　治療後PET/CT

　　與工作人員合影

　　健康照片

　　註：局部血管介入化療  它使得腫瘤內局部化療藥濃度高，而分布於全身性藥物極少，它盡可能多的將化療藥物聚集在腫瘤達到殺滅腫瘤的目的，而流入腫瘤外的藥物極少從而副作用少。