文/廣州復大腫瘤醫院 總院長 徐克成

2017年3月4日，星期六，上午。我真不敢相信，這是我曾經接診的病人。我對病人看了又看， 又將病人手中的病歷本翻前翻後，拼命回想。最後，眼睛定格在一頁記錄上——

2016年11月9日


主愬：腹脹、皮膚發黃、乏力一個月。


體檢：表情淡漠，無力狀；鞏膜和皮膚重度黃染；腹部膨隆，明顯腹水征；肝肋下4 橫指，質地硬；下胑高度浮腫。


CT：肝髒濔漫性多發性佔位性病變，最大8-10 釐米；肝門淋巴結腫大；門靜脈癌栓；脾髒腫大；胃底靜脈曲張；腹水。


血液化驗：總膽紅素234 毫摩爾/升，直接膽紅素219毫摩爾/升，穀丙轉氨酶520 單位，白蛋白27 克/升，甲胎蛋白 29000 毫微克/毫升。

診斷：原發性肝癌HCC, T4，肝衰竭


建議住院：1、聯合免疫治療；2、適度介入TAE；3、中葯......

記得當時，病人的哥哥曾私下問我，他的弟弟還有多長生命?我說，少則半月，多則一兩個月。
 

出乎意料，四個月後，同是這位病人，走路爽捷，面色白潔，腹部平軟。血液化驗：總膽紅素27.6毫摩爾/升，白蛋白40.1克/升，穀丙轉氨酶80單位。CT報告：肝內多發性佔位性病變，與2016年11月CT相比，無明顯進展......
 

我問他接受過哪些治療?住院了嗎?他說："沒有住院，唯一的治療就是吃了你開的中葯。"
 

"真的?再想想，還有什麼治療?"我追問，不相信治療就這麼簡單。
 

"對呀!就是堅持服妳的那五味中葯。" 病人和他的太太異口同聲地說，對於我的懷疑有些不理解。"哦"，病人的哥哥想起來了，說："中間吃了幾天其他醫生開的中葯，但吃後腹部不舒服，很快停瞭。"他打開手機，給我看另外一副中葯方。方中主要是一些活血化淤葯。對比一下，我開的五味中葯，按中醫理論，主要有益氣活血、健脾行氣、滋陰潛陽、軟堅散結和補肝益腎等作用。
 

"你開的中葯吃了後很舒服，黃疸和腹水一天天消退。一直到現在，我每天吃。"病人說。
 

"現在你的自我感覺怎麼樣?"我再次好好看了看他，又讓他躺到檢查床上，仔細做了體檢。
 

"好的很!每天開車一個多小時，來回100公裏，到東莞上班。"病人笑着說。病人的哥哥在東莞開工廠，他在廠裏當總經理。
 

一個晚期肝癌患者，整個肝髒那麼多腫瘤，那麼深度的黃疸，那麼多的腹水，那麼嚴重的低蛋白血癥，伴有門靜脈癌栓，沒有接受任何"現代"治療，現在黃疸、腹水完全消退，每天上班，還能開車跑那麼多路......雖然腫瘤還存在，但活下來了，活得還很有質量。他是真正在"與癌共存"。
 

怎麼解釋?從現代醫學的觀點，這幾乎是不可能實現的事!但病人確實改善了，至少穩定了。
 

也許有人會質疑，認為是"個例"或偶然事件，但愛因斯坦說過：最偶然的意外，似乎也都有必然性。恩格斯說：必然性是在無數偶然性中開闢自己的道路。當今我們追捧量子力學，就是因為牠不那麼服從絕對必然，而是逼近於對個性的追討。
 

我興奮地打開手機錄音開關，讓病人和他的太太重講了一遍治療過程；我們一起拍照，交換微信。我要記錄下這非凡的事件和時刻。
 

病人姓孔，叫孔祥X，應是孔子第74代孫。我突然想起，雲南崑明也有一位"祥"字輩孔子後代，是企業家，八年前患晚期肺癌，在我院治療後，現在已無"腫瘤證據"，他成為我的好朋友。
 

孔子思想是中國的文化寶藏。"難道正是因為孔子後代，才有這麼好的運氣嗎?"我腦中突然閃過這個念頭，似乎有些"唯心"，當然這僅僅是巧合。
 

但仔細一想，也可能有些"量子糾纏"：僅僅用了那五味中葯，就在這個病人身上挑戰了"幾乎是不可能"，中葯不就是中華文化的重要內涵嗎!
 

央視有一個著名欄目《挑戰不可能》，我很喜歡。但我總感到這種挑戰，對我很遙遠。看到這個病人，我感到："世上無難事，只要肯登攀"，作為一個醫生，挑戰未嘗"不可能"。但挑戰成功，需要中國元素，正如湯釗猷院士所倡導的，需要"中國式控癌"。

 

我開的那五味中葯，就是源自湯釗猷院士的太太、我學消化病的啟蒙老師李其松教授。李教授是中西醫結合治療消化病的專家。上世紀70年代，我每天跟隨李教授查房，為她抄方，或在她的指導下，為一些用現代醫學診斷的病人辨證論治，實施中西兩法治療。
 

湯院士對李教授的方劑進行了實驗研究，發現能使荷人肝癌臝鼠生存期延長。進一步的研究發現。中葯方劑能下調血管內皮生長因子和基質金屬蛋白酶，上調E-鈣黏蛋白，誘導癌細胞凋亡，降低癌細胞惡性程度。這些研究先後發表在 2009年J Cancer Res Clin Oncol，2010年BMC Cancer，2012年Evid Based Complement Alternat Med，2013年BMC Complement Altern Med，2015年Oncotarget 以及2016年Integr Cancer Ther 等國際著名雜誌上。

 

湯釗猷院士點評：

儘管這只是個案，而且隨訪時間不長，但癌癥病人全身情況明顯好轉是事實。從"必然常寓於偶然中"的角度，還是值得小議。筆者對這五味中葯(松友飲)曾進行多年實驗研究，提示它還可通過下調肝癌幹細胞相關指標(達到分化誘導)、改善免疫炎癥微環境(如同改善犯罪的社會環境)，從而降低腫瘤的惡性程度，達到帶瘤生存。
 

專家簡介

徐克成教授：主任醫師、博士生導師，廣州復大腫瘤醫院總院長，國際冷凍治療學會前主席，國家"白求恩獎章"穫得者，中國"時代楷模"，廣東省生命之光癌癥康複協會主蓆，第五屆中國道德模範提名獎穫得者。