臨床研究已表明，大劑量順鉑(PDD)對多種實體腫瘤有效，常用於治療頭頸部癌、肺癌、食管癌、卵巢癌和宮頸癌等，療程為每4周壹次，化療的劑量是 80-120 mg/m2。
大劑量順鉑化療在無水、無利尿措施時腎毒性發生率為 100% 。水化可縮短順鉑血漿濃度半衰期、增加順鉑腎臟清除率。水化可不改變順鉑血藥濃度及尿液順鉑排泄量，同時降低尿中順鉑濃度，減少與腎小管細胞結合，從而減少順鉑腎臟毒性。
大劑量順鉑化療的水化和利尿
用藥前 12 小時持續到用藥結束24小時，靜脈滴註 20 ml 氯化鉀+1000 ml 生理鹽水，滴速 5-6 ml/min。
用藥，靜脈滴註順鉑+生理鹽水 200 ml，30-40 min 滴完。
用藥後，快速靜脈滴註 20% 甘露醇 250 ml，滴速 50-60 ml/h；靜脈滴註 40-60 ml 氯化鉀+2000-3000 ml 生理鹽水，滴速 200-300 ml/h。
日輸液總量 4000-5000 ml（3000 ml/m2）。
水化至少3天。
密切監測出入液量，以防輸液過快增加心臟負擔。尿量不足、體重增加提醒水瀦留，可先予快速靜脈滴註 20% 甘露醇 125 ml，再靜推 20 mg 呋塞米脫水。
毒副反應
惡心嘔吐：用藥後 1-2 h發生，可持續壹周左右，停藥後 2-3 天消失。用強效止吐劑如 5-羥色胺 3、地塞米松、昂丹司瓊等控制急性嘔吐。
劑量限制性腎毒性：用藥劑量 90 mg/m2 以上高危，常見於用藥 10-15 天後發生，表現為血尿，血尿素氮升高、血肌酐升高，肌酐清除率降低，常為可逆性，但反復、大量治療可致輕中度腎損害。除了充分水化外，尚無有效的方法處理。
神經毒性：與用藥總劑量有關。表現聽神經毒性如耳鳴、耳聾、聽力下降，末梢神經毒性表現為手腳襪套樣感覺減弱或喪失、肌力下降等，通常難以恢復。
骨髓抑制：發生率與劑量相關，劑量 ≤ 100 mg/m2，發生率 10%-20%；劑量 ≥ 120md/m2，約為 40%，可與聯合化療中其他抗癌藥的骨髓毒性相累加。白細胞 ＜ 3.5x10^9/L 或血小板 ＜75x10^9/L 時停用。